1,5 месяца... Много это или мало? Смотря применительно к чему это относится. Где-то это - целая вечность, где-то - один миг.
К событию, о котором пойдет речь чуть ниже, все шло постепенно и закономерно, в соответствии со сложившейся ситуацией. Я чувствовал, что это рано или поздно произойдет - основной вопрос был в том, каким образом будет налажена работа и каковым окажется ее объем. В итоге все получилось несколько не так, как я себе представлял. Тем не менее, время это просвистело очень быстро, да и произойти успело много чего...
Собственно говоря, никаких тайн, ребусов и загадок - название записи говорит само за себя: с приходом осени ковид пуще прежнего взялся за бесчинства. Четвертая волна побила все наши антирекорды, продолжая при этом набирать обороты. Те больницы в моем городе, что традиционно становились ковидариями в первую очередь, заполнились пациентами доверху мгновенно - перепрофилирование началось и в моем учреждении, впервые за три предыдущие ковид-волны.
Дальнейший ход событий повлек за собой ряд изменений кадрово-организационного плана: в образовавшемся ковидарии нужно было кому-то работать, и первыми "в расход" пошли сотрудники того отделения, на базе которого он и был развернут. Решающую роль в выборе места расположения "красной зоны" сыграли кислородные точки: где они были, там и развернулась бурная деятельность. Все логично: больные с выраженной ковид-симптоматикой, как правило, кислородозависимы. И вот в самом конце сентября была дана отмашка сверху начать закладку. Принимали на себя людей из близлежащих больниц, где имелись большие проблемы со свободными койками, обеспеченными подводкой кислорода. Поначалу весь груз ответственности за лечение ковидных граждан лег на двух врачей. Один из них учинял утренний обход, после чего шла корректировка назначений и бескрайняя бумажная работа в виде дневников, оформления "первичников" на свежепоступивших, выписных эпикризов для когорты выздоровевших и т.д. Второй доктор принимал эстафету примерно в конце обеденного времени и делал все вышеописанное до 8 вечера. Ночное время было дано на откуп дежурному терапевту учреждения, и в свете того, что функционирование других отделений никто не отменял, приходилось ему, мягко говоря, не очень. Ну да ладно. Хуже всего в этой ситуации было тем двум докторам, которые ежедневно закрывали время с 8 утра до 8 вечера. Нетрудно догадаться, что каждый из них ни разу не ушел домой вовремя - не такие уж и простые пациенты, а также вагон писанины играли здесь определяющую роль. Короче говоря, после недели такого кавардака до административного звена дошло-таки: докторам в ковидарии нужна помощь. Да и не только там - есть же еще реанимация... С легкой руки тех, кто "сверху", на подмогу были выделены сразу четыре врача: я и еще один отправились в терапию к относительно стабильным - остальные двое моих коллег пошли заполнять кадровые "дырки" в реанимацию, уже успевшую разделиться по ковидному принципу на "чистую" и "грязную". О серьезности вышеописанных пертурбаций свидетельствовал один немаловажный факт: действующий трудовой контракт со мной, как врачом отделения гемокоррекции, был расторгнут, - вместо него тут же были составлены приказ и новый контракт, по которому я числился уже врачом анестезиологом-реаниматологом ковидария, организованного на базе отделения аллергологии, где, собственно говоря, и были палаты с подводом кислорода к койкам. Соответствующие пометки были сделаны и в моей трудовой книжке. Спустя без малого 8 лет мое родное отделение официально стало мне чужим на неопределенный срок. И пусть в контракте указано, что срок его действия 1 год, по факту работать на новом месте мне пришлось бы ровно столько, сколько того потребовала бы сложившаяся ситуация. И на тот момент мне казалось, что не будет этому ковидобесию ни конца, ни края...
Работа в отделении терапевтического профиля оказалась для меня не знакомой по многим пунктам. Главным образом это относилось к бумажной ее составляющей. Писанины от руки нет, ибо 21 век на дворе - все компьютеризировано. Сходу может показаться, что это существенно упрощает рабочий процесс, но это касается тех, кто с дебрями внутренней базы данных работает уже годами, отточив навык до автоматизма. Но моя деятельность на прежнем месте ковыряние в БД не подразумевала - работал по старинке, от руки заполняя протоколы процедур, и это устраивало всех причастных. Да и не думал никто раньше, что когда-нибудь все перевернется с ног на голову так, как это произошло. Иными словами, придя на работу в ковидарий, на электронные истории болезни смотрел я поначалу как баран на новые ворота. Благо, коллеги быстро и решительно объяснили, куда что нажимать и где что заполнять - с некоторым скрипом работа закипела. Поток пациентов шел сразу по нескольким направлениям: новеньких размещали на пустующие койки, расписывая им необходимые назначения; выздоравливающим клепали выписки, "затяжелевших" отправляли в реанимацию. И все по конвейерному принципу, по наскоро отработанному алгоритму в соответствии с регламентирующими минздравовскими документами. Творческого подхода нет от слова "совсем" - времена, когда персональные опыт и мастерство доктора играли в выхаживании пациента решающую роль, давно канули в Лету. Теперь главное, чтобы все было четко по утвержденной бумажке. Сетовать на такой подход к делу - затея глупая, ибо весь цивилизованный мир уже не одно десятилетие работает именно так...
Рабочий день врача "красной зоны" начинался всегда одинаково: сначала собиралась информация с сестринского поста: выявлялись тяжелые пациенты с докладом "наверх" и в реанимацию; далее - новости по остальным, ибо за ночь с каждым из них могло произойти все, что угодно; затем интерпретировались пришедшие накануне анализы, решалось, что кому назначить/доназначить/переназначить/отменить. Также нужно было доделать бумаги тех, кто был запланирован накануне на выписку, чтобы идти на обход уже с эпикризами и отпустить людей с ними восвояси. Очень долго пришлось вникать в нюансы оформления листков нетрудоспособности ("больничный" в простонародье), ибо, как документы строгой финансовой отчетности, какие-либо ошибки в них вполне могут вылиться в уголовное дело для того, кто их допустил.
Когда вся информация была собрана, лечение/дообследование по каждому пациенту оговорено, выписки напечатаны - можно было выдвигаться непосредственно в "красную зону" учинять обход. Каждый раз одни и те же манипуляции с надеванием СИЗ, измерением уровня сатурации и артериального давления у каждого пациента, расспрос жалоб, оценка состояния на момент осмотра и т.д. Монотонная, продолжительная и не очень простая работа, даже несмотря на то, что пациенты, в целом и общем, попадались адекватные и терпеливые. Разумеется, были и не очень адекватные, и не очень терпеливые. На них, конечно, пришлось потратить чуть большее количество нервов и времени, но в итоге все было нормально. В таком режиме меня хватило на две недели работы, после чего в один "прекрасный" день ВНЕЗАПНО пропали обоняние и вкус. Как говорится: "И тут я накрыл, что меня поняло..." (С) В положительном результате ПЦР я уже не сомневался - слишком характерная симптоматика.
Эти без малого два ковидных года - достаточное время для того, чтобы наглядно убедиться в том, как успело измениться отношение людей к данной болячке. По первости, помню, и "верха", и "низы" были обурены каким-то животным страхом: мол, сверхопасная хворь, готовая выкосить всех, кто попадется ей на пути. Заразившиеся чуть ли не по месяцу сидели в изоляции. Да что там говорить: изолировали даже контактов 1 уровня. Но когда прошло время, появились вакцины в различных их вариациях, да и штабелей трупов на улицах не было, как это предрекалось, наверху у нас смекнули, что незачем держать народ на больничных, еще и оплачивая им сие удовольствие. Короче говоря, дома с ковидом я побыл ровно неделю. Затем, согласно документам, чудеснейшим образом выздоровел и стал готовым трудиться, раздвигая пространственно-временные континуумы. Возможно, так оно и получилось на самом деле, но по выходу на работу конкретная слабость оставалась - поначалу вливаться заново в трудовой процесс оказалось для меня не очень простой задачей. А меж тем пациентов меньше не становилось - четвертая ковид-волна продолжала набирать обороты. На свой пик загруженности мы вышли к первой декаде ноября, когда пациентов оказалось даже больше, чем имевшихся у нас кислородных точек. Благо, кислородозависимых людей оказалось на тот момент в общей сложности процентов 50 - в итоге с относительным комфортом разместили всех.
Это было, пожалуй, самое непростое время за последние несколько лет моей профессиональной деятельности. На место каждого выписавшегося пациента тут же заезжал новый, да и с "постояльцами" далеко не всегда дело шло по плану - обходы в "красной зоне" стали затягиваться на многие часы.
В этой суматохе мы все сами не заметили, как постепенно начали "разгружаться". Начали появляться свободные койки - новых поступлений с каждым днем становилось все меньше. Закончилось все так же стремительно, как и начиналось: когда в отделении осталось чуть менее 20 пациентов, сверху был дан указ постепенно рассортировать их кого куда, а "красную зону" превратить в чистую. В конце концов, в прошлую пятницу наш ковидарий прекратил свое существование. Надолго ли - большой вопрос...
Что касается финансовой стороны вопроса, то в этом плане мне повезло куда меньше, чем моим коллегам из реанимации. Раз перенаправили в терапевтическое отделение - получи как терапевт и не выё... Можно было, конечно, возмутиться, но всех денег, как известно, не заработаешь, да и сил уже не было возмущаться...
Какая из этого всего следует мораль? Да просто здесь все: сегодня ты можешь спокойно жить, занимаясь своими привычными делами, а завтра попасть в самое жерло вулкана с кипящей лавой - к этому надо быть готовым пусть не на 100%, но предполагать и держать в уме такую вероятность все-таки стоит. Жизнь - на то она и жизнь, чтобы в любой момент подсунуть нам какую-нибудь загогулину))
