Врачей я склонен больше отнести к категории граждан суеверных. Есть у нас свои заморочки из разряда примет, которые, на первый взгляд, могут показаться полной ерундой. Однако, вопреки всем законам здравого смысла эти приметы имеют привычку работать если не безотказно, то исправно однозначно. Лично мне убеждаться в этом приходилось и приходится с завидной регулярностью, и за последние полтора года границы моего суеверия существенно разрослись вширь. Приведу, пожалуй, буквально пару примеров, дабы не быть голословным:
1) если тому или иному врачу кто-либо невзначай пожелал хорошего или спокойного (разницы) дежурства, то этого врача практически со 100%-й вероятностью ждет бурная и бессонная ночь. И неважно, кто пожелал и как: от всей души или так просто - важно то, что пожелание это спровоцирует совсем другие, более печальные последствия;
2) если дежурство выпало на полнолуние, то можно сразу морально готовиться к авралу, завалу, нервотрепке и суете. Особенно неспокойной в этом отношении будет ночь;
3) какая-то беда, как правило, в единственном экземпляре не приходит. Работа реаниматолога, как показывает практика, подчиняется т.н. закону парных случаев. Если в отделение поступает крайне тяжелый пациент с каким-либо смертельно опасным заболеванием - совсем скоро поступит еще один, аналогичный первому. Это невероятно, но на моих сменах такое происходило довольно часто. Усилий на такие парные случаи тратится немерено, а эффект, увы, не всегда оказывается должным. Причиной этому практически всегда является исходная тяжесть состояния пациента, и врачам сотворить чудо удается в таких ситуациях не всегда. Лично я к этому привык относиться по-философски, потому что только так можно оградить себя от неминуемого обрушения самооценки и профессионального выгорания.
Кстати, о профессиональном выгорании. Это явление, широко распространенное в среде врачей, уже давно является объектом пристального внимания психологов, особенно зарубежных. Они пришли к выводу, что врач в течение своего трудоспособного возраста должен с определенной периодичностью менять свою специальность. Частота таких смен деятельности зависит от многих факторов, немаловажным из которых является степень интенсивности текущей работы. Нетрудно догадаться, что анестезиологи-реаниматологи в этом плане резко выделяются на фоне остальных. Каждый новый летальный исход в реанимации действует на реаниматолога по принципу снежной лавины: чем больше и дальше, тем мощнее и разрушительнее. К этому можно относиться с равнодушием, но так или иначе все равно осадок остается. Накапливаясь, он рано или поздно даст о себе знать. Вот почему у реаниматологов самая малая средняя продолжительность жизни среди всех врачебных специальностей, вот почему курение и алкоголизм для многих реаниматологов является чуть ли не единственным способом борьбы с постоянным стрессом. Короче говоря, дабы избежать такой невеселой участи, зарубежные психологи настоятельно рекомендуют врачам менять специальность. Они же путем наблюдений установили, что среднестатистическому реаниматологу необходимо уже через 5 лет работы всерьез задуматься о смене вида деятельности.
Несколько иную суть подразумевает под собой такое понятие, как "профессиональная деформация". Это уже - прерогатива, скорее психиатров, нежели психологов. Профдеформация - это совокупность изменений в поведении, привычках и манерах, которые непосредственно связаны с профессиональной деятельностью. Если кто-то считает, что работа человека облагораживает, то лично я не всегда готов с этим согласиться. Более уместным здесь будет тот факт, что работа с течение времени подстраивает человека под себя. Она его медленно, но верно меняет в соответствии со своими особенностями и нюансами, и эти изменения далеко не всегда устремляются в лучшую сторону.
***
Теперь о том, почему данную запись я назвал именно так, а не как-нибудь иначе. Пока основная масса людей в приподнятом настроении наряжает елки и готовится к празднованию Нового Года, я основную массу времени провожу в обстановке, напрочь лишенной перечисленных выше радостей. Работа не перестает изобиловать "подарками" в виде все новых и новых пациентов, каждый из которых один "краше" другого. Отделение забито под завязку: дружною толпой в реанимационные стены поперли инфаркты, причем крайне заковыристые. Четверо пациентов из шести все как на подбор то с повторным, то с осложненной формой. Все оборудование растаскано по койкам, и для новых поступлений не осталось уже практически ничего. В такой ситуации на месте особо не посидишь, ибо везде нужен пристальный контроль и в любую секунду дело может дать стремительный поворот в сторону откровенной жопы. В этой связи в последнее время каждое новое дежурство мне дается с таким трудом, что начинаю уже неуверенно стоять на своих двоих. Четвертые сутки толком не сплю - в дни, свободные от работы, приходится решать целую плеяду различных мелких дел, и после них на сон времени тупо не остается. Сегодня провожаю жену в Пинск к теще с тестем - пусть хоть она одна их поздравит с наступающими праздниками.
Короче говоря, суровые реалии нынешнего моего образа жизни диктуют мне не менее суровые условия. С такими темпами они приведут меня прямиком к нокдауну, и сейчас все зависит от одного обстоятельства: удастся мне пойти в отпуск 16-го января или нет. В случае успешного решения сего вопроса я спасен, ну а если опять кое-кто заартачится, то мне кранты...
Настроение: 64%
AIMP: Zedd feat. Matthew Koma - Spectrum
суббота, 29 декабря 2012 г.
суббота, 22 декабря 2012 г.
Мысль 229: "Крушение планов и надежд"
Эта внеплановая запись возникла тут на основании вчерашних событий, не связанных с нашумевшим концом света. Такого рода "события" превращаются в сущие пустяки, когда в собственные уже давно намеченные планы исключительной важности неожиданно врываются радикальные изменения и в одночасье херят все.
Существует уйма способов того, как испортить человеку настроение и донельзя усложнить ему жизнь. Один из них был опробован на мне не далее, как вчера.
Конец света, "запланированный" кое-кем на 21 декабря, так и не наступил, зато некое его подобие локального масштаба накрыло меня по полной. Ближе к вечеру на мой телефон с работы поступает звонок с новостью о том, что, согласно очередному дебильному Приказу нашего дебильного Минздрава все экстренные службы стационаров в период новогодних праздников переходят на усиленный режим работы. Это означает, что в реанимационном отделении больниц всех уровней врач должен присутствовать 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Никаких дежурств на дому и прочего вздора - только хардкор! Ну а поскольку в моем отделении работает только два врача, один из них уйти в отпуск теперь ну никак не может. Итог один: поездка в Пинск к родителям жены отменяется, а вместо этого - пашня без устали до 15 января включительно. После этой даты все начинают работать в привычном режиме. В расстроенных чувствах застолбил себе неделю отдыха с 16 по 23 января ради одной-единственной цели - тупо перевести дух и хотя бы выспаться после всего того, что начало твориться уже сейчас. А сейчас все происходит по вполне предсказуемому сценарию: пациенты прут толпами, их родня трахает медперсоналу мозги, а администрации как всегда на все вышеперечисленное насрать. В рядах последней, кстати говоря, уже царят предновогодние настроения: руководящие тетки уже понастроили на своих головах новые прически пышнее прежних, напырскались своими парфюмами так, что в кабинет без противогаза зайти нельзя; нарядились, будто вот-вот пойдут на пленум ЦК КПСС; трындят днями между собой о всякой хероте и попивают кофеек в удобных креслах. Ну а что, не царское ведь это дело сопереживать горестям и страданиям белохалатных чернорабочих...
***
А тем временем, пока местная правящая элита обсуждает новогоднее меню и выпивку, в моей реанимации все идет своим привычным чередом. На факт грядущего праздника указывают разве что разноцветные блестящие украшения при входе в отделение, а также маленькая елочка у меня в кабинете, "инкрустированная" игрушками-самоделками. В остальном - сплошная серая и унылая рутина, от которой меня уже начинает выворачивать наизнанку. Держусь сейчас только благодаря надежде на то, что через 7 месяцев я раз и навсегда покину этот "Сайлент Хилл". Хотя, есть у меня предположение, что на новом месте работы мне придется столкнуться с другими заморочками. Но это все потом - как говорится, решаем проблемы по мере их поступления. Сейчас на повестке дня свои маразмы и издержки системы, которая сама себя медленно, но верно пожирает. Прикатили днем деда доисторических времен, отвратительного состояния и прикованного к кровати в силу ряда серьезных проблем со здоровьем. Прикатили как всегда без моего заблаговременного ведома, как всегда по решению администраторского междусобойчика. В моих краях это - традиция, чтимая и соблюдаемая на протяжении многих лет. Всем абсолютно все равно, что пациент не имеет никаких показаний для лечения в условиях реанимации - на первое место выходит банальное: по-быстрому сгладить все острые углы стремительно назревающего конфликта. Родня, несмотря на то, что дед лежачий, иссохшийся и весь в пролежнях, подняла ультразвуковой вой с наездом на больницу, мол, как ее персонал посмел довести старика до столь удручающего состояния, и почему никто не настоял на том, чтобы положить его в больницу, невзирая на категорические отказы престарелой жены. Деду всего лишь 90 лет, а посему у него еще вся жизнь впереди. Скажу то, что когда тамошний народец начинает иметь претензии к оказанию медицинской помощи (в 9 случаях из 10 эти претензии настолько смехотворны, что Петросяну до них еще развиваться и развиваться), он начинает забрасывать жалобами три инстанции: а) администрацию ближайшей больницы; б) звонить на горячую линию; в) строчить писульки напрямую Президенту. По воле обстоятельств, на сей раз лучи негодования на предмет деда обрушились на представителей администрации, а последние поступили по уже четко отработанной схеме: безо всяких раздумий спихнули деда с глаз долой в реанимацию, где всем принято чуть ли не в анус дуть. Помимо и без того плачевного внешнего вида, у деда оказался застарелый перелом левого бедра и, как бонус наверх, пневмония. Вот теперь и возимся с этим дедушкой, а мавры свое дело сделали - мавры уже разбрелись по домам...
***
Поскольку 31 декабря я по графику не дежурю, а жена поедет в Пинск без меня, назрел вопрос о том, куда мне бы так приткнуться, чтобы встретить 2013-й не в одиночестве. Самый, пожалуй, удобный во многих отношениях вариант - пойти к родителям. Наверное, так и сделаю, поскольку у моих знакомых уже все распланировано - не хочу обременять их своим внезапным появлением.
Настроение: в заднице
AIMP: Aerosmith - Crash
Существует уйма способов того, как испортить человеку настроение и донельзя усложнить ему жизнь. Один из них был опробован на мне не далее, как вчера.
Конец света, "запланированный" кое-кем на 21 декабря, так и не наступил, зато некое его подобие локального масштаба накрыло меня по полной. Ближе к вечеру на мой телефон с работы поступает звонок с новостью о том, что, согласно очередному дебильному Приказу нашего дебильного Минздрава все экстренные службы стационаров в период новогодних праздников переходят на усиленный режим работы. Это означает, что в реанимационном отделении больниц всех уровней врач должен присутствовать 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Никаких дежурств на дому и прочего вздора - только хардкор! Ну а поскольку в моем отделении работает только два врача, один из них уйти в отпуск теперь ну никак не может. Итог один: поездка в Пинск к родителям жены отменяется, а вместо этого - пашня без устали до 15 января включительно. После этой даты все начинают работать в привычном режиме. В расстроенных чувствах застолбил себе неделю отдыха с 16 по 23 января ради одной-единственной цели - тупо перевести дух и хотя бы выспаться после всего того, что начало твориться уже сейчас. А сейчас все происходит по вполне предсказуемому сценарию: пациенты прут толпами, их родня трахает медперсоналу мозги, а администрации как всегда на все вышеперечисленное насрать. В рядах последней, кстати говоря, уже царят предновогодние настроения: руководящие тетки уже понастроили на своих головах новые прически пышнее прежних, напырскались своими парфюмами так, что в кабинет без противогаза зайти нельзя; нарядились, будто вот-вот пойдут на пленум ЦК КПСС; трындят днями между собой о всякой хероте и попивают кофеек в удобных креслах. Ну а что, не царское ведь это дело сопереживать горестям и страданиям белохалатных чернорабочих...
***
А тем временем, пока местная правящая элита обсуждает новогоднее меню и выпивку, в моей реанимации все идет своим привычным чередом. На факт грядущего праздника указывают разве что разноцветные блестящие украшения при входе в отделение, а также маленькая елочка у меня в кабинете, "инкрустированная" игрушками-самоделками. В остальном - сплошная серая и унылая рутина, от которой меня уже начинает выворачивать наизнанку. Держусь сейчас только благодаря надежде на то, что через 7 месяцев я раз и навсегда покину этот "Сайлент Хилл". Хотя, есть у меня предположение, что на новом месте работы мне придется столкнуться с другими заморочками. Но это все потом - как говорится, решаем проблемы по мере их поступления. Сейчас на повестке дня свои маразмы и издержки системы, которая сама себя медленно, но верно пожирает. Прикатили днем деда доисторических времен, отвратительного состояния и прикованного к кровати в силу ряда серьезных проблем со здоровьем. Прикатили как всегда без моего заблаговременного ведома, как всегда по решению администраторского междусобойчика. В моих краях это - традиция, чтимая и соблюдаемая на протяжении многих лет. Всем абсолютно все равно, что пациент не имеет никаких показаний для лечения в условиях реанимации - на первое место выходит банальное: по-быстрому сгладить все острые углы стремительно назревающего конфликта. Родня, несмотря на то, что дед лежачий, иссохшийся и весь в пролежнях, подняла ультразвуковой вой с наездом на больницу, мол, как ее персонал посмел довести старика до столь удручающего состояния, и почему никто не настоял на том, чтобы положить его в больницу, невзирая на категорические отказы престарелой жены. Деду всего лишь 90 лет, а посему у него еще вся жизнь впереди. Скажу то, что когда тамошний народец начинает иметь претензии к оказанию медицинской помощи (в 9 случаях из 10 эти претензии настолько смехотворны, что Петросяну до них еще развиваться и развиваться), он начинает забрасывать жалобами три инстанции: а) администрацию ближайшей больницы; б) звонить на горячую линию; в) строчить писульки напрямую Президенту. По воле обстоятельств, на сей раз лучи негодования на предмет деда обрушились на представителей администрации, а последние поступили по уже четко отработанной схеме: безо всяких раздумий спихнули деда с глаз долой в реанимацию, где всем принято чуть ли не в анус дуть. Помимо и без того плачевного внешнего вида, у деда оказался застарелый перелом левого бедра и, как бонус наверх, пневмония. Вот теперь и возимся с этим дедушкой, а мавры свое дело сделали - мавры уже разбрелись по домам...
***
Поскольку 31 декабря я по графику не дежурю, а жена поедет в Пинск без меня, назрел вопрос о том, куда мне бы так приткнуться, чтобы встретить 2013-й не в одиночестве. Самый, пожалуй, удобный во многих отношениях вариант - пойти к родителям. Наверное, так и сделаю, поскольку у моих знакомых уже все распланировано - не хочу обременять их своим внезапным появлением.
Настроение: в заднице
AIMP: Aerosmith - Crash
воскресенье, 16 декабря 2012 г.
Мысль 228: "Ударными темпами завершаем год"
В последнее время как-то не очень хорошо обстоят у меня дела с разговорчивостью в Интернетах: поприсутствую, почитаю-полистаю - на этом все и заканчивается. В реальной жизни воцарилась какая-то непонятная обстановка. Помимо относительной стабильности всегда есть то, что вносит в нее элемент напряженности. Иными словами, безмятежного штиля я не наблюдаю.
Рабочий график с недавних пор обрел привычные очертания: опять работаем вдвоем, опять в режиме "сутки через сутки". Коллега из областного центра уже приступил к должностным обязанностям на своем месте работы - завершение года идет поистине ударными темпами. Скоро во всех отделениях начнется усиленное "подбивание" статистики, сопряженное с бумажной волокитой. Составление годовой отчетной документации лично меня, как рядового врача, конечно же обойдет стороной, зато заведующие и администрация начнет с ней бегать как с писаной торбой. Цель сей беготни одна-единственная: выдать желаемое за действительность. С тем учетом, что в нашей стране официальная статистика и реальное положение дел - два взаимоисключающих понятия, те, в чьи обязанности входит предоставление в Минздрав отчетности о наработке за год, попадают в довольно не простую ситуацию. Паказчыки необходимо выполнять, а ежели кто-либо осмелится чего-то недовыполнить - наказание последует суровое. Вот так и работаем...
Что касается моего отделения, то с ним и так все ясно. План по многим пунктам будет не выполнен, поэтому вполне вероятно, что 2013-й для моей реанимации начнется с негодования со стороны областного начальства и, само собой, с зуботычин от больничной администрации. Увы, но если рассматривать ситуацию в общем и целом, то бишь кто и в каком исходном состоянии в мое отделение поступает, итоги получаются крайне не лицеприятные, но вполне закономерные: смертность зашкаливает, оборот койки невысокий. Ну а то, что при всем при этом в моем отделении всегда аншлаг - это уже особой погоды не делает и в общий печальный фон пестроты не вносит.
С тех пор, когда я прочувствовал всю специфику отношения моего начальства к реанимационному отделению, моя борьба за улучшение статистических показателей постепенно начала слабеть. Полностью отказаться от этого я решил тогда, когда выяснилось, кто и с какой целью неправильно подсчитывает оборот реанимационного коечного фонда и уменьшает койко-дни, проведенные пациентами в моем отделении. Впрочем, об этом я уже рассказывал. Теперь тактика моих действий весьма незамысловатая: госпитализировать строго по показаниям и с переводами в другие отделения не затягивать. По вполне понятной причине моя напарница (она же зав. отделением) действует с точностью да наоборот - в итоге имеем своеобразные "качели": я стараюсь по максимуму расчистить отделение, а напарница по максимуму его загрузить. Такой расклад дел меня поначалу нервировал, но потом я понял, что в данном случае гнуть свою линию - занятие бесперспективное. Работа с отчетной документацией - обязанность зав. отделением, ему и отдуваться. Вот только в данном случае стремление "прогнать" через отделение как можно бОльшее количество пациентов напрочь лишено всякого смысла. Применительно к моему отделению практика показала, что эффективность такого подхода составляет ноль целых хрен десятых процента. Учитывая "странную любофф" администрации моей больницы к реанимации, так или иначе поводы для нахлобучивания найдутся.
В плане работы на повестку дня в самом ближайшем будущем может выплыть проблема, связанная с наступлением настоящих зимних холодов. Учитывая тесную и крепкую дружбу местного населения со спиртными напитками, вполне вероятно резкое увеличение числа случаев обморожений и переохлаждений. В прошлом году с этим как-то пронесло с бОльшего, но тогда морозы пришли с заметным опозданием и на относительно непродолжительный период. На сей раз зимняя стужа воцарилась практически по графику и, судя по всему, она будет и дальше усиливаться. Так что я не удивлюсь, если аккурат под Новый Год хирурги начнут повышать свою операционную активность преимущественно за счет ампутаций. Для меня, как анестезиолога, такой вариант развития событий обернется дополнительной практикой в области спинномозговой анестезии. Последняя в моей больнице выполняется очень часто - манипуляция эта для меня отнюдь не в диковинку.
***
Теперь настал черед поговорить о более приятном. Согласно нехитрым подсчетам, мой отпуск начнется ровно через 10 дней или через 5 суточных дежурств без учета нынешнего. Вчера дома соорудили с женой новогоднюю елку - к празднику в этом году решили подготовиться пусть не основательно, зато заранее. Коту теперь раздолье: тусуется вокруг елки, то и дело пытаясь сбить с ее веток игрушки =)
Да и вообще как-то много всего на этот декабрь свалилось. Новый Год, юбилеи, Дни рождения - приготовлений уйма. Работа в этом плане движется пока что ровно, остались по большому счету мелочи, которым, тем не менее, обязательно нужно уделить внимание. Затраты, само собой, такие, что подсчету поддаются с трудом. Впрочем, пока в бюджет укладываемся, - бить тревогу поводов нет. Больше сейчас напрягает неопределенность в том, каким все-таки способом будем добираться в Пинск. Билеты на поезд куплены - казалось бы, вопрос решен. Однако, если брать во внимание тот объем багажа, который хотелось бы увезти с собой при идеальном раскладе, то вариант с поездом отметается. В то же время, если погодные условия окажутся для вождения малопригодными, придется идти на компромисс и отложить перевозку большей части поклажи на неопределенный срок. Короче говоря, с поездкой еще не все решено до конца. Ближе к концу следующей недели будет видно, что да как...
P.S. Следующей записью в моем бЛОЛжеке станет обзор сезона-2012 "Формулы 1". Кому интересно, приготовьтесь осилить солидный словесный вброс))
Настроение: 84%
AIMP: ---
Рабочий график с недавних пор обрел привычные очертания: опять работаем вдвоем, опять в режиме "сутки через сутки". Коллега из областного центра уже приступил к должностным обязанностям на своем месте работы - завершение года идет поистине ударными темпами. Скоро во всех отделениях начнется усиленное "подбивание" статистики, сопряженное с бумажной волокитой. Составление годовой отчетной документации лично меня, как рядового врача, конечно же обойдет стороной, зато заведующие и администрация начнет с ней бегать как с писаной торбой. Цель сей беготни одна-единственная: выдать желаемое за действительность. С тем учетом, что в нашей стране официальная статистика и реальное положение дел - два взаимоисключающих понятия, те, в чьи обязанности входит предоставление в Минздрав отчетности о наработке за год, попадают в довольно не простую ситуацию. Паказчыки необходимо выполнять, а ежели кто-либо осмелится чего-то недовыполнить - наказание последует суровое. Вот так и работаем...
Что касается моего отделения, то с ним и так все ясно. План по многим пунктам будет не выполнен, поэтому вполне вероятно, что 2013-й для моей реанимации начнется с негодования со стороны областного начальства и, само собой, с зуботычин от больничной администрации. Увы, но если рассматривать ситуацию в общем и целом, то бишь кто и в каком исходном состоянии в мое отделение поступает, итоги получаются крайне не лицеприятные, но вполне закономерные: смертность зашкаливает, оборот койки невысокий. Ну а то, что при всем при этом в моем отделении всегда аншлаг - это уже особой погоды не делает и в общий печальный фон пестроты не вносит.
С тех пор, когда я прочувствовал всю специфику отношения моего начальства к реанимационному отделению, моя борьба за улучшение статистических показателей постепенно начала слабеть. Полностью отказаться от этого я решил тогда, когда выяснилось, кто и с какой целью неправильно подсчитывает оборот реанимационного коечного фонда и уменьшает койко-дни, проведенные пациентами в моем отделении. Впрочем, об этом я уже рассказывал. Теперь тактика моих действий весьма незамысловатая: госпитализировать строго по показаниям и с переводами в другие отделения не затягивать. По вполне понятной причине моя напарница (она же зав. отделением) действует с точностью да наоборот - в итоге имеем своеобразные "качели": я стараюсь по максимуму расчистить отделение, а напарница по максимуму его загрузить. Такой расклад дел меня поначалу нервировал, но потом я понял, что в данном случае гнуть свою линию - занятие бесперспективное. Работа с отчетной документацией - обязанность зав. отделением, ему и отдуваться. Вот только в данном случае стремление "прогнать" через отделение как можно бОльшее количество пациентов напрочь лишено всякого смысла. Применительно к моему отделению практика показала, что эффективность такого подхода составляет ноль целых хрен десятых процента. Учитывая "странную любофф" администрации моей больницы к реанимации, так или иначе поводы для нахлобучивания найдутся.
В плане работы на повестку дня в самом ближайшем будущем может выплыть проблема, связанная с наступлением настоящих зимних холодов. Учитывая тесную и крепкую дружбу местного населения со спиртными напитками, вполне вероятно резкое увеличение числа случаев обморожений и переохлаждений. В прошлом году с этим как-то пронесло с бОльшего, но тогда морозы пришли с заметным опозданием и на относительно непродолжительный период. На сей раз зимняя стужа воцарилась практически по графику и, судя по всему, она будет и дальше усиливаться. Так что я не удивлюсь, если аккурат под Новый Год хирурги начнут повышать свою операционную активность преимущественно за счет ампутаций. Для меня, как анестезиолога, такой вариант развития событий обернется дополнительной практикой в области спинномозговой анестезии. Последняя в моей больнице выполняется очень часто - манипуляция эта для меня отнюдь не в диковинку.
***
Теперь настал черед поговорить о более приятном. Согласно нехитрым подсчетам, мой отпуск начнется ровно через 10 дней или через 5 суточных дежурств без учета нынешнего. Вчера дома соорудили с женой новогоднюю елку - к празднику в этом году решили подготовиться пусть не основательно, зато заранее. Коту теперь раздолье: тусуется вокруг елки, то и дело пытаясь сбить с ее веток игрушки =)
Да и вообще как-то много всего на этот декабрь свалилось. Новый Год, юбилеи, Дни рождения - приготовлений уйма. Работа в этом плане движется пока что ровно, остались по большому счету мелочи, которым, тем не менее, обязательно нужно уделить внимание. Затраты, само собой, такие, что подсчету поддаются с трудом. Впрочем, пока в бюджет укладываемся, - бить тревогу поводов нет. Больше сейчас напрягает неопределенность в том, каким все-таки способом будем добираться в Пинск. Билеты на поезд куплены - казалось бы, вопрос решен. Однако, если брать во внимание тот объем багажа, который хотелось бы увезти с собой при идеальном раскладе, то вариант с поездом отметается. В то же время, если погодные условия окажутся для вождения малопригодными, придется идти на компромисс и отложить перевозку большей части поклажи на неопределенный срок. Короче говоря, с поездкой еще не все решено до конца. Ближе к концу следующей недели будет видно, что да как...
P.S. Следующей записью в моем бЛОЛжеке станет обзор сезона-2012 "Формулы 1". Кому интересно, приготовьтесь осилить солидный словесный вброс))
Настроение: 84%
AIMP: ---
понедельник, 3 декабря 2012 г.
Мысль 227: "Тиски сжимаются"
Уровень непредсказуемости моей работы меня же порой и удивляет. Причем ладно, если относительное спокойствие сохраняется в итоге вплоть до самого конца смены. Это - пусть очень редкий, зато наиболее благоприятный исход мытарств реаниматолога длиною 24 полновесных часа. Наиболее частым вариантом развития событий при условии, что первая половина дежурства выдается на редкость безоблачной, является какой-нибудь возникший из ниоткуда то ли перитонит, то ли панкреатит, то ли еще что-нибудь из этой оперы, широкомасштабная возня с которым начинается где-то около полуночи и заканчивается тогда, когда ложиться на диван подремать смысла уже нет. Дополнительную нотку пикантности в общий сумбур вносит наличие в отделении еще одного-двух крайне тяжелых пациентов, имеющих все шансы внезапно выйти на клиническую смерть. Впрочем, это все так... издержки работы.
А работать мне на районе осталось меж тем что-то около семи месяцев. Это как раз тот случай, когда на первый взгляд не очень длинный отрезок времени превращается в самую настоящую вечность. Не перестаю сам себе задавать животрепещущий вопрос: "Ну почему, почему нет возможности доработать отведенный срок на районе легко и непринужденно?!" А ведь в данном случае легкость и непринужденность решают если не все, то очень многое. К большому сожалению, события последних месяцев мне ясно дают понять: хренушки расслабишься, а если расслабишься, то тут же за это поплатишься. Господа, вот хотите верьте мне, а хотите - не верьте, но работать мне сейчас приходится в страшном месте, где непрерывно нужно держать ухо востро и быть готовым ко всяким неожиданностям, в основном крайне не приятным. Тамошние жители никого и никогда не оставят без внимания. Все всегда находятся друг у друга в поле зрения, все становятся объектами гигантской паутины сплетен, закулисных игр и не совсем уж "чистокровных" интрижек. В этот маховик страстей и светских заворух не по своей воле в конце концов угодил и я. В записи про розовые очки я упоминал то, что именно послужило главной и единственной причиной произошедшего. А своего ведь я пока что не добился, да и вряд ли это у меня получится. Даже и желания уже нет, если честно. Цапаться со всем районным больничным бомондом мне теперь нет никакого смысла. И вообще, раз уж с начала осени вопрос с привлечением в реанимационное отделение дополнительных кадров так и не решился, то вряд ли тут что-то изменится до тех пор, когда: а) отделение пополнится новыми кадрами в августе 2013-го; б) наступит полный 3,14здец еще до августа 2013-го в связи с тем, что действующие реаниматологи уволятся каждый по своей объективной причине, не дожидаясь "смены поколений". Кстати говоря, к последнему варианту развития событий способствует многое. Список этого многого увесист и разнообразен - обобщая, скажу, что тиски сжимаются, а работать в тесноте комфортно лишь тогда, когда в обиде не находишься...
Настроение: 53%
AIMP: The Powerman 5000 - Automatic
А работать мне на районе осталось меж тем что-то около семи месяцев. Это как раз тот случай, когда на первый взгляд не очень длинный отрезок времени превращается в самую настоящую вечность. Не перестаю сам себе задавать животрепещущий вопрос: "Ну почему, почему нет возможности доработать отведенный срок на районе легко и непринужденно?!" А ведь в данном случае легкость и непринужденность решают если не все, то очень многое. К большому сожалению, события последних месяцев мне ясно дают понять: хренушки расслабишься, а если расслабишься, то тут же за это поплатишься. Господа, вот хотите верьте мне, а хотите - не верьте, но работать мне сейчас приходится в страшном месте, где непрерывно нужно держать ухо востро и быть готовым ко всяким неожиданностям, в основном крайне не приятным. Тамошние жители никого и никогда не оставят без внимания. Все всегда находятся друг у друга в поле зрения, все становятся объектами гигантской паутины сплетен, закулисных игр и не совсем уж "чистокровных" интрижек. В этот маховик страстей и светских заворух не по своей воле в конце концов угодил и я. В записи про розовые очки я упоминал то, что именно послужило главной и единственной причиной произошедшего. А своего ведь я пока что не добился, да и вряд ли это у меня получится. Даже и желания уже нет, если честно. Цапаться со всем районным больничным бомондом мне теперь нет никакого смысла. И вообще, раз уж с начала осени вопрос с привлечением в реанимационное отделение дополнительных кадров так и не решился, то вряд ли тут что-то изменится до тех пор, когда: а) отделение пополнится новыми кадрами в августе 2013-го; б) наступит полный 3,14здец еще до августа 2013-го в связи с тем, что действующие реаниматологи уволятся каждый по своей объективной причине, не дожидаясь "смены поколений". Кстати говоря, к последнему варианту развития событий способствует многое. Список этого многого увесист и разнообразен - обобщая, скажу, что тиски сжимаются, а работать в тесноте комфортно лишь тогда, когда в обиде не находишься...
Настроение: 53%
AIMP: The Powerman 5000 - Automatic
воскресенье, 2 декабря 2012 г.
Мысль 226: "Вернуть нельзя, забыть невозможно..."
Ровно год назад не стало моего любимого деда... Настолько сейчас муторно, что выразить это словами у меня как-то не получается. Казалось бы, 1 год - это срок, достаточный для того, чтобы душевные раны успели хоть как-то затянуться, чтобы с фактом утраты близкого человека можно было смириться. В принципе, я уже, можно считать, смирился, однако меня до сих пор не покидает ощущение того, что все произошло буквально несколько дней назад. Когда дело касается нечто подобного, время начинает стремительно ускоряться, и реальный его ход оценить адекватно становится крайне не простой задачей.
Вчера был поминальный обед. До последнего старался держать в себе свои эмоции, но в конце концов не смог - скупые мужские слезы все равно потекли из глаз. Вообще я очень надеюсь на то, что дед на том свете уже давным-давно обрел вечный покой, и душа его избавлена от всяческих страданий, ибо последних ему при жизни хватило с избытком...
***
Быть в воскресенье на работе - по логике вещей дурная примета. Правда, для врача больничного звена это относится к норме жизни. Трудовой график, целиком и полностью замешанный на суточных дежурствах, не подразумевает выходных в обычном понимании сего термина. Выходные у нас наступают когда придется. Больше работников задействовано - больше выходных; ну а если 4,5 ставки делят между собой два человека, то отдохнуть, само собой, долго не получится.
Опять в моем отделении черт-те что происходит с наличием некоторых наименований "ходовых" препаратов. И все они будто по закону подлости исчезли буквально в течение пары-тройки последних дней. Выкручиваемся из сложившегося "попадалова" как можем - трясем фактически за шкирки другие отделения. Как говорится, голь на выдумку хитра...
***
На сей раз, пожалуй, закончу.
...а жизнь меж тем продолжается.
Настроение: 45%
AIMP: System of a Down - Aerials
Вчера был поминальный обед. До последнего старался держать в себе свои эмоции, но в конце концов не смог - скупые мужские слезы все равно потекли из глаз. Вообще я очень надеюсь на то, что дед на том свете уже давным-давно обрел вечный покой, и душа его избавлена от всяческих страданий, ибо последних ему при жизни хватило с избытком...
***
Быть в воскресенье на работе - по логике вещей дурная примета. Правда, для врача больничного звена это относится к норме жизни. Трудовой график, целиком и полностью замешанный на суточных дежурствах, не подразумевает выходных в обычном понимании сего термина. Выходные у нас наступают когда придется. Больше работников задействовано - больше выходных; ну а если 4,5 ставки делят между собой два человека, то отдохнуть, само собой, долго не получится.
Опять в моем отделении черт-те что происходит с наличием некоторых наименований "ходовых" препаратов. И все они будто по закону подлости исчезли буквально в течение пары-тройки последних дней. Выкручиваемся из сложившегося "попадалова" как можем - трясем фактически за шкирки другие отделения. Как говорится, голь на выдумку хитра...
***
На сей раз, пожалуй, закончу.
...а жизнь меж тем продолжается.
Настроение: 45%
AIMP: System of a Down - Aerials
Подписаться на:
Сообщения (Atom)