воскресенье, 27 ноября 2011 г.

Мысль 134: "No way out?"

Я всеми силами отказываюсь в это верить.. Как врач, я понимаю, что уже дела совсем плохи, но как человек я это осознавать отказываюсь. Как же жаль, что профессиональное трезвомыслящее сухое хладнокровие постепенно изо дня в день начинает брать верх над верой в лучшее. Я уже устал и уже не могу этот груз хранить в себе, мне нужно укромное место, куда бы я смог выплеснуть наружу все то, что я доселе тщательно скрывал в самом себе и что вынуждало меня обманывать себя же...
Мой дед уже полтора года испытывает страшные мучения от своего серьезного заболевания. Проклятый Чернобыль до сих пор травит ликвидаторов... Травит исподволь и беспощадно, давит медленно и с каждым днем все сильнее и сильнее. Я только в прошлом году узнал, что мой дед участвовал-таки в мероприятиях по ликвидации последствий катастрофы на ЧАЭС. Узнал именно тогда, когда коварная болезнь после долгих лет решила нанести свой удар. Когда диагноз "Хронический лимфолейкоз" подтвердили все нужные на то обследования, я быстро определил его причину. А что тут думать, если факт получения высокой дозы радиации налицо. Причинно-следственная связь тут будет понятна любому мало-мальски шарящему в этом человеку. И самое поганое во всей этой ситуации то, что долгие годы все было нормально. Никаких проявлений, никаких даже намеков на то, что процесс перерождения костного мозга уже инициирован. А ведь именно на этом этапе надо было действовать, но опять же: кто станет основательно лечиться на фоне казалось бы благополучия. Нет клинических признаков - человек считается здоровым, и все его таковым считают, никто не бьет тревогу, и всеобщая бдительность за неимением причин для беспокойства спит крепким сном...
Далеко не всякое заболевание успешно лечится при уже проявившихся его клинических признаках. Нельзя все судить по образу и подобию простуды. Для целого ряда патологий лечение на этапе клинических проявлений считается запоздалым, и хронический лимфолейкоз попадает как раз в эту категорию болезней. Поначалу, когда по коже деда пошла странная сыпь, он стал объектом пристального внимания дерматологов. По ходу не приносящего свои должные результаты лечения диагнозы менялись несколько раз, назначались все новые и новые препараты, мази, болтушки и прочий всякий-разный "химикалий", - без эффекта. Более того, симптоматика становилась едва ли не с каждым днем все разнообразнее и разнообразнее. Прошло несколько месяцев, прежде чем было принято определившее дальнейший ход событий решение о проведении пункции костного мозга. Вот тут и скрывалась основная причина всех бед, однако от этого факта никому легче не стало...
Зная то, что с хроническим лимфолейкозом большой процент людей может жить-поживать и добра наживать долгие годы, я тешил себя иллюзиями насчет того, что мой дед попадет именно в эту категорию заболевших. Начавшийся в стационаре курс химиотерапии лишь укрепил мой оптимизм по этому поводу. Как же я ошибался... Во-первых, мне было трудно наблюдать то, с каким трудом дед переносил сильнодействующие препараты, то, как его шатало, мутило и рвало от них. От доксорубицина на голове выпали волосы, пропал аппетит, выраженная слабость фактически сваливала с ног. Конечно, все это - побочные эффекты химиотерапии, и это на самом деле так. Я изо дня в день призывал родных к спокойствию, мол, лечение длительное и тяжелое. А что мне еще оставалось делать, когда на самом деле оно так и есть?..
Время шло, курсы химиотерапии шли один за другим, и порой казалось, что недуг удалось-таки взять под контроль. Однако недуг оказался на порядок хитрее, и временная стабилизация показателей крови - это всего лишь затишье перед бурей... Иммуносупрессоры и цитостатики (в них и кроется основной смысл химиотерапии при онкологических заболеваниях) напрочь подавили и без того пошатнувшийся иммунитет - дед стал абсолютно беззащитен перед практически любым заболеванием. Чуть простыл - процесс затягивается на многие недели, протекает тяжело и бьет по многим другим органам, лишь еще больше осложняя и без того сложную ситуацию. Первую его простуду пришлось лечить больше полутора месяцев, причем зараза то и дело перекидывалась на глаза, нос и уши, никак не хотела отставать, циклически повторяясь с неимоверным упорством. Как только одно заболевание отступает под натиском сильных антибиотиков - начинает прогрессировать другое, которое вряд ли "прицепится" к человеку с нормальным иммунным статусом. Все это несколько раз нарушило привычный ход курсов химиотерапии - основное заболевание начало выбираться из медикаментозного "капкана".
Новый виток обострения хронического лимфолейкоза еще больше ударил по без того уже отвратительному самочувствию деда. Нарушенный режим химиотерапии заставил гематологов искать новые способы подавления активности заболевания. Привычная схема лечения уже не приносила должного эффекта - необходимо было подключать новые процедуры и манипуляции. Вместе со сменой схемы химиотерапии в ход был пущен гемодиализ, который, впрочем, переносился дедом ничуть не лучше, чем все те препараты, что ему необходимо было вводить. После каждого жесточайшего курса лечения на деда было по-настоящему жалко смотреть: сил у него значительно поубавилось, изменился внешний вид. Вместо привычного радующегося жизни и полного энергии человека передо мной стоял тот же человек, но с потухшим взглядом и осунувшимися чертами лица. Постоянная тошнота, слабость и неприятие нужного количества еды и питья превратили деда в нервное, истощенное существо, лишенное всякой надежды на хоть какое-нибудь улучшение. Я понимал, что теперь он никому не верит, не верит в какие бы то ни было оптимистичные убеждения, не верит в наши призывы держаться и стойко преодолевать все тяготы тяжелейшего лечения. В его глазах появились отчаяние и безнадежность, он так или иначе не мог скрыть свое истинное видение дальнейших своих же перспектив; он говорил одно, но глаза говорили за него совершенно другое...
Шли дни, а деду лучше совсем не становилось. Количество курсов химиотерапии перевалило за полтора десятка, а хоть каких-либо сдвигов в лучшую сторону не было и в помине. Капельница за капельницей, горсть таблеток за горстью, а воз и ныне там...
Сейчас деду совсем плохо. Он, разумеется, говорит, что все более-менее, все круто и хорошо, но его истинное состояние я могу определить по одному лишь его голосу. Сейчас ситуация совсем удручающая: на фоне лимфолейкоза развилась вирусная пневмония, и я уже нахожусь на грани отчаяния. Больше всего обидно, когда близкому человеку становится нечем помочь, и остается лишь созерцать его мучения, делая при этом вид, что все будет хорошо, что все наладится...
Неужели нет выхода, кроме как просто смириться и прекратить какую бы то ни было борьбу? Неужели финал окажется настолько жестоким, а поражение настолько горьким?.. Не привык я к такому, хоть убейте, не привык...

*смена дизайна блога - своеобразное отражение смены моего настроения, точнее резкого его перехода от наличия к отсутствию...

Настроение: 30%
AIMP: ---

Мысль 133: "Сериал "Школа"

Вообще я не могу назвать себя истинным фанатом сериалов, особенно российских, но все же некоторые из них посмотреть могу, причем с весьма большим интересом. На днях мой выбор пал на сериал Валерии Гай Германики "Школа".


Сей продукт российского кинематографа уже давно нельзя назвать "свежаком", но лично мне раньше его посмотреть по многим причинам не доводилось. Благо, внутренние ресурсы моей нынешней сети позволили-таки мне пусть с большим опозданием, но все-таки посмотреть данный нашумевший сериал.
Все, что там показывается, - чистейшей воды пресная рутина, происходящая в одной из московских школ. Казалось бы, обычная жизнь обычной школы, коих в российской столице сотни. Однако автор сериала проник сюжетом в это казалось бы серое однообразие настолько глубоко, что "Школа" сама по себе по многим параметрам получилась уникальной.
Первое, что обращает на себя внимание - это то, как именно снят сам сериал. Такое чувство, что по школе ходит некто с любительской видеокамерой и, собирая событие за событием, крутится в целом калейдоскопе подростковой жизни. Последняя в сериале отражена безо всякой наигранности, то бишь именно так, какой она является на самом деле. Мир подростков старшего школьного возраста показан именно настолько серьезным и жестоким, каким он и есть на самом деле. Сильные купаются в лучах славы и почета своих же сверстников, слабые подвергаются унижениям и гонениям. Все там выставлено напоказ: полное благих намерений подростковое благородство и откровенное предательство, уважение и отвращение, подростковая отчаянная любовь и лютая ненависть... Сериал получился настолько приближенным к действительности, что ближе уже попросту некуда. Подростковый максимализм и еще не устоявшаяся детская психика очень правильно определили в этом сериале все поступки главных героев, все их безрассудство и отчаянность.
Очень четко и реалистично в сериале отражена насущная проблема отцов и детей, учителей и учеников. Дети постоянно находятся там в конфронтации со своими мамами и папами, бабушками и дедушками, учителями и учительницами, совершенно не внимая их наставлениям и указам. Да и взрослые очень оправданно выставлены там отнюдь не в лучшем свете, совершенно не претендуя на звание эталона целомудрия. Очень большой акцент делается на подростковой психологии, выяснение основных причин их в большинстве своем бесшабашного поведения.
В общем, всем тем, кто любит смотреть фильмы и сериалы на будничные темы, "Школу" к просмотру рекомендую настоятельно. Пожалуй, это - один из немногих сериалов, которые смогли великолепно повторить современную реальность в рамках будней какого-то более-менее узкого коллектива.
Итоговая оценка: 9 баллов из 10.

Настроение: 100%
AIMP: Веселые Ребята - Розовые розы

суббота, 26 ноября 2011 г.

Мысль 132: "Простые суждения"

Несколько простых суждений, дающих обильную пищу для размышлений:
1) Чужая душа - потемки. Каким бы открытым ни был человек, он все равно склонен держать в себе тонны и гигабайты информации. Чем ее больше, тем, соответственно, больше неудобств испытывает человек в попытках преодолеть те или иные проблемы. Шкафы, не очищенные от своих скелетов, постоянно дают о себе знать, и от этого, скажу прямо, никому никогда лучше не становилось. Железный занавес эмоциональной закрытости порождает закомплексованность, закомплексованность порождает неуверенность в себе, а неуверенность в себе является непосредственной причиной многих жизненных неудач. Если человек склонен винить во всех своих бедах кого угодно и что угодно, кроме себя самого, знайте одно: у этого человека попросту не хватает смелости признать, в первую очередь, свои просчеты, не хватает сил вытащить бревно из своего глаза, пытаясь при этом во что бы то ни стало найти и вытащить все соринки из чужих.
Человеческая душа - вместительный резервуар для эмоций и переживаний. И если у этого резервуара нет "сливного отверстия", его содержимое рано или поздно обязательно польется через край, а это уже - клиника...
2) Упрямство и неприятие любой обоснованной критики извне - своего рода способ психологической защиты от тех своих же недостатков, которые имеют привычку постоянно "плавать" на поверхности и быть очень заметными окружающим. Более того, излишняя настойчивость в доказательствах своей правоты даже там, где ей абсолютно не пахнет, - прямой признак запущенной неуверенности в себе.
3) Никогда не сдавайся. Поистине гениальная фраза, согласно которой, на мой взгляд, и надо жить на этом свете. Никогда ничего, что с вами связано, не нужно пускать на самотек. Если где-то что-то плохо - пытайтесь из этого "плохо" сделать хорошо; если где-то хорошо - пытайтесь сделать из этого "хорошо" еще лучше. Даже если что-то с первого или со второго раза не получилось - пробуйте еще, подключайте фантазию, используйте опыт, взятый из прошлых неудач. Главное - не опускайте руки и не отчаивайтесь. Все это - признак слабости, а современный мир отнюдь не для слабых людей...
4) Бездействие несет в себе, в первую очередь, деструкцию, нежели сохранение уже имеющегося. Даже когда жизнь удалась и жаловаться попросту не на что - все это не является каким бы то ни было поводом для бездействия. Застой - это признак весьма кратковременной стабильности. Особенно когда вокруг все имеет тенденцию постоянно изменяться. Непрерывное стремление к лучшему - единственный способ добиться желаемого, ибо под лежачий камень вода никогда не потечет.

*постоянное самосовершенствование - залог успеха абсолютно во всем.

Настроение: 99%
AIMP: ---

пятница, 25 ноября 2011 г.

Мысль 131: "50 веселых находчивых лет"

8 ноября сего года свой полувековой юбилей справил КВН. Как бы то ни было, но эта аббревиатура все-таки является неотъемлемым элементом в жизни многих тысяч людей. Эти три буквы узнаваемы всеми и везде. КВН смотрят, в КВН играют, КВН мало кого оставляет равнодушным. В общем-то и я к этому массовому юмористическому явлению отношусь очень положительно. Во всяком случае, КВН - это всегда весело, иногда больше, иногда меньше...

Как всегда с опозданием буквально сегодня посмотрел игру в честь 50-летия Клуба Веселых и Находчивых. Мероприятие само по себе очень важное, поэтому именно от этой игры я изначально ждал огромного количества веселых шуток. От наших телеканалов прямого эфира все равно не дождешься - пришлось скачивать игру с просторов внутренних ресурсов сети.
Структура и состав команд оказались вполне предсказуемыми: соревновались между собой сборные КВН XX и XXI вв. Общее впечатление от увиденного в целом хорошее, но не более того. Честно говоря, можно было бы смешнее выступить. То ли фантазии не хватило у юмористов, то ли команды решили во многом поосторожничать с юмором, поскольку зрительный зал был битком забит небезызвестными людьми. Даже Путин и тот не отказался от приглашения поприсутствовать на игре в качестве почетного гостя.
Если подвести итоговую черту, то по десятибалльной шкале юбилейной игре я ставлю оценку 6, то бишь обычное "хорошо". На большее, увы, не дотягивает. Рекомендовать для просмотра в целом и общем можно.

Настроение: 100%
AIMP: ---

четверг, 24 ноября 2011 г.

Мысль 130: "Iron Savior - The Landing"

Эта запись в плане своего основного формата принципиально отличается от всех предыдущих. Я здесь доселе еще не брался за написание отзывов о каком-нибудь фильме, о какой-нибудь софтине или о каком-нибудь альбоме известного исполнителя. Сейчас пришло время все-таки разрушить уже устоявшиеся стереотипы. Начну, пожалуй, со своего отзыва на новый альбом группы Iron Savior под названием "The Landing":

Вот что-что, а по настоящему Power Metal'у я уже успел порядком соскучиться. В последнее время в плане музыкальных предпочтений меня все чаще заносит в более легкие и спокойные жанры, однако иногда душа может потребовать что-то такого, от чего исходят киловатты мощи и искрометной энергии. В этом плане Power Metal основательно выделяется среди других музыкальных жанров тем, что попросту стоит выше остальных. Это как раз тот пример, когда тяжелая музыка вдобавок ко всему заряжена неистовым драйвом, техничностью и напрочь лишена монотонного однообразия.
Группа Iron Savior до сих пор уже достаточно давно не радовала своих поклонников новыми альбомами. Последний вышел в свет в 2007 году под недвусмысленным названием "Megatropolis". Все там выдержано в классике жанра. Лишь погрубевший голос солиста выдавал тот факт, что группа уже давно не относится к когорте "молодняка". А в остальном все то же самое: чистокровный "пауэр" со всем отсюда вытекающим.
И вот новый альбом вышел-таки в массы меломанов. С некоторым опозданием я его случайно заприметил на просторах одного музыкального сайта и безо всяких колебаний решил, так сказать, "заценить" новинку. Изначально меня посетила мысль насчет того, что альбом вряд ли получится удачным. Объяснить, почему именно, я не могу, но как уже показала практика, "олдскул" в последнее время больше разочаровывает, чем радует. Будто массовый творческий кризис гуляет в мире музыки, будто неоткуда черпать вдохновение... Тем не менее, пример с Iron Savior'ом доказал обратное на все 100%. Новый их альбом получился, на мой взгляд, если не великолепным, то отличным так точно. В каждой композиции определенно что-то есть, и объединяет их всех одно: неистовая энергия "чистокровного" Power Metal, которая обязательно передается слушателю во всем своем проявлении.
В общем альбом однозначно заслуживает высокой оценки. Лично я ставлю ему 9 баллов из 10.

Настроение: 100%
AIMP: Iron Savior - The Savior

среда, 23 ноября 2011 г.

Мысль 129: "Снижение оборотов"

Целая россыпь отнюдь не дешевых покупок на благо семьи, совершенных за последние 2 месяца, во многом заполнила все имеющиеся пробелы благоустройства собственного жилища. Теперь пришло время сбавить обороты и плавно переключаться на волну подготовки к грядущим новогодним праздникам. Ноябрь в плане рабочей нагрузки получился для меня сравнительно спокойным, и это, само собой, отразится на величине моей зарплаты. По моим нехитрым подсчетам, разогнаться с подарками на Новый год для всех родных и близких особо не получится - будем с женой делать упор на оригинальность. Честно говоря, мой креатив в отношении подарков уже давным-давно иссяк, - все мои надежды тут теперь на жену, ибо свежие и интересные идеи посещают ее куда чаще, чем меня. Но в любом случае с финансовым вопросом все сейчас яснее некуда: с дорогостоящими покупками на время завязать...
***
Вчера наконец-таки привезли купленный в субботу матрас. Само собой, предыдущая ночь ознаменовалась комфортным сном на новой кровати. Разница по сравнению с тахтой разительная: мало того, что за ночь я ни разу не проснулся, так еще и утром вставать было ну настолько неохота, что просто ужас. Если так и дальше будет продолжаться, то очень скоро я перестану слышать звуки будильника и, как следствие, опаздывать на свое уже привычное место работы.
***
Остается открытым вопрос о моем местонахождении на новогодних праздниках. Варианта тут два: или в домашних стенах, или же на работе. Исход зависит от многих факторов, и я бы не сказал, что у меня слишком уж много шансов встретить очередной год именно так, как хочу я. Декабрьский график работы, окончательный вид которого будет составлен примерно через неделю, - своего рода лотерея, а поскольку лотереи я, мягко говоря, не очень-то и люблю, то делать каких-либо прогнозов тут я специально не буду дабы раньше времени себя не накручивать и не расстраиваться. Будь что будет...

Настроение: 97%
AIMP: ---

воскресенье, 20 ноября 2011 г.

Мысль 128: "На исходный рубеж"

2 спокойные-преспокойные недели учебы в Гомеле просвистели быстрее сверхзвукового истребителя. Удивляться нечему, ибо все хорошее в этой жизни не имеет привычки задерживаться надолго, и даже если безоблачный период растягивается на долгие годы, эти годы все равно на уровне восприятия проносятся с явным превышением положенной скорости.
Благополучно проведя 2 последние недели в Гомеле, я снова вынужден вернуться на исходный рубеж, то бишь на основное место работы. Если анализировать текущую обстановку по состоянию на данный момент, то все пока что более-менее тихо-мирно (*плюю через левое плечо и стучу по дереву). Ничего из того, что меня бы всерьез заинтересовало, за время моего отсутствия не произошло - работа возобновляется в привычном режиме со всеми вытекающими отсюда такими же уже привычными особенностями. Снова приходится ощущать дефицит, а в некоторых случаях и полное отсутствие необходимых лекарств, снова приходится отбивать набеги родственников, снова приходится периодически давить ухо телефонной трубкой. В общем, опять начался тот привычный рабочий уклад, когда работа находит меня, а не я работу. Даже когда в реанимации становится вроде как и нечего делать, это только так кажется. Обязательно что-нибудь да и окажется еще не выполненным, да и новые заботы обычно не заставляют себя долго ждать.
***
Череда полезных покупок продолжается. В очередной раз споткнувшись дома о сетевой шнур, я плюнул на все и заказал-таки из Минска Wi-Fi-маршрутизатор. Вещь сама по себе не особо дешевая, но перспектива споткнуться в очередной раз о провод, напрямую подключенный к ноутбуку, меня абсолютно не прельщала. Более того, раз уж в собственном компьютере предусмотрен встроенный Wi-Fi-адаптер, то ничего не мешает его задействовать, а заодно вместе с этим совершить в некотором смысле небольшой шажок в сторону технической "продвинутости". В общем, с пятницы наслаждаюсь всеми прелестями беспроводного Интернета. Что это за прелести - думаю, догадаться нетрудно.
Другое приобретение связано больше с благоустройством домашнего пребывания и напрямую перекликается с относительно недавним приобретением кровати. В минувшую субботу последняя получила свое логичное дополнение - ортопедический матрас. Получила пока только формально, поскольку товар доставят по адресу только во вторник, но сам факт покупки этого матраса наконец-таки даст в самом ближайшем времени возможность спать с максимальным комфортом. Конечно, какое-то время придется из-за этого посидеть на не очень разнообразном пайке, однако жалеть о содеянном совершенно не приходится. Все равно в итоге приобретение получилось не без ощутимой выгоды - сэкономлено около полумиллиона наших "фантиков", а если еще учесть то, что товары в последнее время в нашей стране дорожают едва ли не еженедельно, суммарная выгода окажется еще более значительной...

*под лежачий камень вода не течет. Стремление к лучшему рано или поздно возымеет свою должную награду...

Настроение: 99%
AIMP: ---

среда, 16 ноября 2011 г.

Мысль 127: "Маразм в белом облачении"

Я уже не могу отнести себя к тому поколению людей, которое основной объем информации черпают из газет. А зачем газеты, когда есть Интернет ну или на крайний случай телевидение? На дворе XXI век, век высоких технологий и сверхбыстрого эволюционирования уже существующих достижений человечества. О новых разработках даже и говорить не стоит, поскольку сейчас нет такого дня, когда человек не изобрел бы что-то принципиально новое.
Однако уже длительно существующие способы получения информации время от времени могут таить в себе определенные интересности. Допустим, те же газеты. Иногда даже не особо интересующие издания могут написать нечто любопытное. Многое из этого всего по понятной причине проходит мимо моего поля зрения, но с недавнего времени на моем месте работы в добровольно-принудительном порядке я подписался на одну газетенку сроком на квартал. Пока я нахожусь на учебе в Гомеле, в отделении уже накопилось несколько ее номеров, и моя коллега по работе, по всей видимости перечитав их, поспешила поделиться со мной взятым оттуда примером того, каким же недалеким бывает мышление отдельно взятых граждан. Но тут скажу даже больше. Ладно, если бы кто-то с улицы что-нибудь "сморозил" - это сейчас в порядке вещей. Но когда пороть откровенную ересь начинают те, кто работает в сфере медицины, становится одновременно смешно и одновременно печально. Вот выдержка из одной статьи той газеты, на которую я подписан до конца этого года:
...
Одна женщина, сама врач из Добруша, сказала, что если ее сын захочет быть врачом, то пусть он идет в реаниматологи, т.к. там:
1. Мало больных;
2. Всех больных посмотрят другие врачи и напишут им лечение;
3. Много получают;
4. А если кто и умирает в реанимации - то это ничего, ведь в реанимации и надо умирать, это же не в отделении простом;
5. Если кто умирает, то реаниматологам за это ничего не бывает;
6. И вообще реаниматологи особо не пашут на работе. Не жизнь, а малина одним словом.
...

Сказанное выше натолкнуло меня на мысль о том, что масштабы всенародной клоунады, идиотизма и примитивизма сейчас настолько велики, что пронизывают абсолютно все прослойки общества. Иными словами, будь ты рабочим, будь ты экономистом, юристом, безработным или врачом - в любом случае ты не застрахован от одноклеточности своего мышления. Конечно, статья меня изрядно повеселила, но в то же время основательно расстроила. Такие рассуждения позорны в отношении врача. Не зная всех нюансов той "кухни", где крутятся другие коллеги, и при этом разглагольствуя во всеуслышание о том, как кому-то легко живется - это самый худший способ привлечь внимание общественности. Не знаю, чего всем этим добивалась та "женщина-врач", но то, что она сказала, принято называть нынче эпик-фейлом. Достаточно подробно рассказав об отдельных моментах своей работы в предыдущих записях, я считаю, что вы, читатели моего блога, со мной согласитесь...
***
Тот небольшой отрезок времени, отведенный мне для учебы в Гомеле, неумолимо подходит к своему логичному завершению. Уже послезавтра надо идти ставить штампы в командировочный лист о своем убытии - в воскресенье суточные дежурства для меня возобновятся в прежнем объеме. Честно говоря, мои надежды на то, что за эти две недели мне удастся более-менее отдохнуть, вряд ли уже оправдаются. У меня будет еще последний шанс выспаться в ночь с пятницы на субботу, но не более того. Фактически, это по своей сути - ничто, особенно когда при всем этом знаешь, что до отпуска еще как до Луны...

Настроение: 96%
AIMP: ---

понедельник, 14 ноября 2011 г.

Мысль 126: "Долгий путь к мечтам"

Я никогда не отождествлял и не отождествляю до сих пор понятия "цель" и "мечта". Первое ассоциируется у меня с куда большей досягаемостью, с куда большей вероятностью воплощения в жизнь. Мечта - это, на мой взгляд, другое... Это то, на что надеяться если и можно, то безо всяких даже призрачных шансов на то, что желаемое когда-нибудь да осуществится. За конкретными примерами мне далеко идти не нужно. Вот, допустим, одна из моих целей на ближайшие пару месяцев - покупка матраса для кровати и директорского офисного кресла. А вот собственное жилье - это, к сожалению, мечта. По крайней мере, по состоянию на данный момент... И все вышесказанное, кстати говоря, объединяет одно: деньги. Честно говоря, мне очень трудно признавать актуальность того, что нынче деньги являются своеобразным универсальным ключиком от практически всех дверей. Практически все в наше время покупается и продается, но основной камень преткновения тут - отсутствие того, чем осуществляется эта самая купля/продажа. Были бы у меня деньги - наверняка многие мои мечты не носили бы материального характера, решились бы многие проблемы, жизнь стала бы куда пестрее и разнообразнее. Да и вообще на эту тему можно рассуждать бесконечно, а-ля что бы я сделал, если бы мне вдруг перепал миллиончик-другой желательно твердой валюты...
Впрочем, мне и сейчас при нынешнем раскладе дел нет причин особо горевать. Безусловно, в финансовом плане проблемы имеются, очень ощутимые проблемы... Ну а куда без них-то? Честный труд в нашей стране очень редко оценивается в адекватной мере, вот поэтому и приходится время от времени концы с концами сводить со скрипом. Да и не только я нахожусь в такой ситуации. В этом "котле" варится большинство тех, кто так или иначе живет в той же стране, что и я.
***
В течение уже прошедшей недели мы с женой имели все шансы резко и вынужденно сменить место жительства. Съемная квартира по своей сути является бомбой замедленного действия: всегда приходится находиться в напряжении относительно того, изменится ли уже казалось бы надолго установленная плата за аренду. Гнуть свою линию тут если и можно, то не всегда эффективно. А если еще взять во внимание то, что в условиях нынешних экономических "бурлений" курсы валют разучились быть удобоваримыми для восприятия, то на какое-то снисхождение в плане платы за аренду рассчитывать едва ли приходится. Начало текущего месяца подкинуло мне не очень приятную на вкус пищу для размышлений. В силу своих жизненных обстоятельств хозяйка квартиры, где я с женой сейчас живу, повысила размер ежемесячной "дани" до величин, превосходящих наши даже теоретические возможности. Переговоры с целью добиться хоть какого-то мало-мальского консенсуса ни к чему не привели - начались поиски более дешевых вариантов. Естественно, первым делом мой взор пал на Интернет-газеты частных объявлений, но там меня ожидало сплошное разочарование: арендаторы жилья все как один пытаются "состричь" с него как можно больше - в итоге цены поражают своими величинами. Кроме того, количество предложений сейчас как никогда ограничено, и от этого ситуация с поиском новой крыши над головой усложняется еще больше.
Подвернувшийся как раз кстати новый вариант накладывал определенные ограничения, о которых на нынешней квартире речь никогда не шла. В новой "двушке" в недавно построенной блочной многоэтажке сделан очень качественный ремонт. Хозяйка квартиры - коллега матери по работе - не собиралась брать с нас большие суммы за наше же проживание на ее жилплощади, однако требования к такому проживанию оказались весьма жесткими. Двери из массива, дорогие немецкие обои - ясное дело, что коту в такой квартире будет не место. Другое сдерживающее обстоятельство: невозможность по своему усмотрению устанавливать настенные конструкции в виде полок, кронштейна под телевизор и т.п. Хозяйку понять в этой ситуации тоже можно, но жить на квартире, где нельзя делать ни того, ни другого, ни третьего - это не самый лучший вариант по своей сути. Но финансовый вопрос перечеркивал многие минусы - новая квартира прельщала неплохой экономией денежных средств. Но все-таки к хозяйке нашей текущей квартиры нам надо было сходить еще раз. Если я в одиночку не смог добиться хоть какой-нибудь скидки, то вдвоем шансы на более благоприятный исход переговоров все-таки повыше. В общем-то так оно и получилось, и неделя напряженного ожидания развязки нависшей проблемы наконец-таки закончилась. Так что пока мы остаемся на прежнем месте, и это меня конечно же радует. Все хорошо, что хорошо заканчивается...

Настроение: 97%
AIMP: ---

пятница, 11 ноября 2011 г.

Мысль 125: "Там, где дети без детства"

Не без труда справившись со своим воскресным дежурством на своем основном месте работы, я проследовал на 2-недельную стажировку в Гомельскую областную детскую клиническую больницу. По рассказам там уже побывавших, меня ожидали 2 недели относительного спокойствия, весьма демократичного рабочего графика и сущий минимум обязанностей. Моей главной задачей стало получение как можно большей информации о том, как именно лечат детей в условиях реанимации, чем эта реанимация для этого располагает и вообще какие подходы в этом плане нынче применимы.
Идти именно в детскую реаниматологию мне изначально совершенно не хотелось. Есть на это ряд своих объективных причин, и дело не только в отсутствии элементарного желания. Если рассматривать вопрос через призму медицины, то дети на самом деле принципиальнейшим образом отличаются от взрослых. У них все по-другому, их лечение требует исключительной точности, и допущенные тут даже мелкие огрехи обычно не остаются незамеченными. Все дозировки и объемы необходимо рассчитывать в индивидуальном порядке. Если взрослому человеку можно чего-то "прокапать" больше или меньше, то с детьми такие фокусы не проходят. Малейшие ошибки в вычислениях - жди больших бед. Более того, детская смертность находится под самым пристальным вниманием у соответствующих органов, и каждый летальный исход в детской реанимации обычно влечет за собой серьезные последствия. Я уже говорил о том, насколько слабо в юридическом плане защищен реаниматолог. Так вот детский реаниматолог юридически не защищен абсолютно, и находиться в постоянном страхе за самого себя мне изначально не хотелось.
Попав в недра детской реанимации, первым делом я обратил внимание на ее оснащение. Справедливый принцип "все лучшее - детям" там соблюден очень даже хорошо. Да и какой смысл сравнивать больницу областного центра с районной? Никакого в любом случае. Детская реанимация областного центра в плане оснащения мне сразу же понравилась: широкий арсенал медикаментов, аппараты ИВЛ высочайшего класса, отсутствие дефицита приборов для постоянного мониторинга общего состояния пациентов. Серьезный минус - документация. Тут я вынужден сказать, что и на районе, и в городе с этим дела обстоят удручающе. Современных бланков для соответствующих записей и назначений в истории болезни нет ни там, ни там. Врачи вынуждены писать назначения на отксерокопированных склейках отвратительного качества, врачи-консультанты свои записи оставляют на клочках писчей бумаги. Честно говоря, меня очень возмущает такой расклад дел. Наши проверки, которые наведываются в больницы регулярно, судя по всему, умеют только раздавать нагоняи за те или иные шероховатости. А вот никаких поползновений с их стороны для того, чтобы имеющиеся недочеты были устранены, никогда не наблюдалось и не наблюдается. Уже стало нормой жизни все обязанности и обязательства перекладывать с больной головы на здоровую, причем вопрос тут ставится очень просто: неважно КАК вы устраните то-то и то-то, важно то, что это НАДО устранить. Абсурдность ситуации налицо, и если так и дальше будет продолжаться, то, уважаемые читатели, не ждите от нашего здравоохранения ничего хорошего. Оно сейчас и так находится на грани коллапса, и при отсутствии нужных подвижек сей коллапс обязательно настанет и будет постоянно прогрессировать.
С большего освоившись на новом своем месте пребывания, я достаточно хорошо еще раз прочувствовал всю ту разницу, которая имеется между стационаром городского и районного масштаба. В Гомельской детской больнице во все вопросы, связанные с родственниками, посещениями, переводами и т.д. внесена строгая ясность и конкретика: посещения исключены, звонки по поводу состояния ребенка в четко обозначенном интервале времени. Именно по этой причине местные врачи избавлены от серьезной головной боли, кроющейся в выяснении отношений с неадекватными мамашами и папашами, не тратят уйму драгоценного времени на долгие разговоры по телефону с ними же. Такой расклад дел я считаю большим преимуществом в организационном плане. Везде в каких бы то ни было вопросах должен быть четкий порядок - в вопросах, так или иначе связанных с работой реанимации жесткий порядок должен быть обязательно. Что касается отношения местной администрации в частности к реанимации, то тут я не берусь ничего говорить, ибо чтобы понять это, надо в данном "котле" "повариться" минимум пару-тройку месяцев, и за время, отведенное мне на учебу, представления о всем многообразии тамошних закулисных интриг у меня попросту не успеют сформироваться. По прошествии 4 дней пребывания в детской реанимации ничего особенного в этом плане не произошло да и вряд ли что-либо подобное произойдет за оставшееся время.
Вообще я себя никогда не считал впечатлительным человеком, а в последнее время не считаю себя таковым и подавно. Ко многим вещам я уже привык подходить с невозмутимостью и даже некоторым хладнокровием. Однако те дети, что нынче вынуждены пребывать в той реанимации, где я сейчас на время обосновался, вызвали у меня всплеск самого настоящего сочувствия. Жалко мне этих детишек. Многие из них вряд ли уже когда-нибудь поправятся, некоторые даже если и будут жить, то жизнь эта будет представлять собой сплошные визиты к врачам и регулярные госпитализации в больницы. Это фактически те дети, чье детство по воле не зависящих от них стечения обстоятельств даже детством назвать нельзя. Его у них попросту нет. Едва появившись на этот свет, такие дети остаются один на один со своими серьезными врожденными заболеваниями. Врачи в таких ситуациях зачастую лишь облегчают страдания, порой не имея при этом возможности полностью избавить от них. Кто-то, конечно, в последствии преодолевает все свои недуги, и невзгоды самых ранних лет при этом благополучно стираются из памяти, но кто-то, кому повезло меньше, вынужден постоянно бороться за собственную жизнь, не имея никаких шансов в конце концов одержать в этой борьбе победу. Лицезреть все это по-настоящему тяжело исключительно в моральном плане. Ладно бы если человек сам был виноват в своих страданиях, но когда с самого рождения ребенок вынужден балансировать на грани жизни и смерти - это ужасно. Так оно и получается, что детская реанимация кому-то действительно может помочь, а кому-то она же является ни чем иным, как хосписом...
Вообще мне понравилось то, с каким трепетом и щепетильностью коллектив тамошней детской реанимации подходит к лечению своих маленьких пациентов. И неспроста так происходит. Новорожденные детишки не в состоянии озвучить свои жалобы, не в состоянии долгое время находиться без присмотра и очень чутко реагируют на всякие изменения в лечении. Поэтому работать в такой реанимации - самый настоящий героизм, и такой героизм подвластен лишь избранным людям, которые по-настоящему верны своей профессии.

Настроение: 99%
AIMP: Madness - Our house

вторник, 8 ноября 2011 г.

Мысль 124: "Кровавое" воскресенье"

6 ноября. Воскресное утро. По графику стоят очередные "сутки", и вместо того, чтобы в привычный для всех выходной как следует выспаться, моя участь - вставать ни свет ни заря в целях переместить полусонное тело из домашних стен в стены своей реанимации. Радовало только то, что эти "сутки" - последние перед запланированной двухнедельной учебой в Гомеле (читаем: отдыхом), и мои надежды были на то, что последняя "вылазка" на работу пройдет спокойно и непринужденно.
И вот я покидаю пределы Гомеля, кручу баранку. Ноябрьские деньки уже начинают прошибать своими холодными утрами и вечерами, а в машине тепло. Печка отлично справляется со своими прямыми обязанностями - "пилотирую" авто с комфортом. Тают километры, ехать до работы остается все меньше и меньше. Пасмурный денек своим видом не сильно поднимает настроение, да и ощущение предстоящей рабочей возни не сулит ничего хорошего. Со среды в отделении в плане пациентов наверняка произошли перестановки, и рассчитывать на то, что лечить придется всего пару человек, явно не стоит.
Как и ожидалось, отделение забито под завязку. Набор пациентов самый разнообразный - поле для деятельности широчайшее. Быстро расправиться со своими прямыми обязанностями не получится в любом случае, ибо по утрам в отделении всегда дурдом: то родственники один за другим обрывают телефон своими расспросами, то врачи из других отделений источают град новых распоряжений, что кому и как сделать. В общем, вперед, товарищ, к труду и обороне, особенно при том, что трудиться и обороняться для реанимации - это норма жизни...
Воскресенье в той больнице, где я работаю, - закрытый день для плановых операций. Зато экстренные вполне могут возникнуть из ниоткуда и громогласно заявить о себе, причем в самый не подходящий на то момент. Утренний визит в отделение хирурга был к двум пациентам: наркоман с ножевым ранением и бабуля с весьма удручающим набором патологий, в котором на момент начала моего дежурства не было ни конкретики, ни благоприятного для жизни прогноза. Моя задача при этом всем была чрезвычайно проста: перевести наркомана в обычное отделение и добиться ясности дел с бабкой, которая выглядела, честно говоря, весьма печально. Мнение хирурга, конечно же, с моим не совпало. "Порезанного" наркомана брать под свое "крыло" он отказался, а бабулю в конце концов ждала экстренная операция по жизненным показаниям. С хирургией в нашей больнице всегда так происходит: когда с их пациентами начинают твориться не совсем хорошие вещи, в частности для реаниматологов начинается "жаркая" пора. Обязательно контрольная операция для подстраховки, обязательно реанимационный режим послеоперационного лечения. Такое заглаживание острых углов происходит с завидным постоянством, поскольку когда хирургический пациент, получающий лечение в реанимации, чувствует себя более-менее неплохо, хирургам до него нет абсолютно никакого дела. Лечится себе - пусть лечится, а реанимация всегда обеспечит надлежащий уход и наблюдение. Свистопляска начинается тогда, когда хирургический пациент грозится уйти в мир иной, а если этот пациент еще и трудоспособного возраста, то хирурги в реанимации автоматически прописываются, не вылазя оттуда часами. Скажу еще то, что они чрезвычайно хитры и изворотливы. Если случается какой-то "косяк", то эти товарищи готовы любому глотку перекусить, лишь бы только остаться не при делах. Реаниматологи в таких ситуациях выступают в роли козлов отпущения, на которых в случае чего перегоняются все стрелки и перекладываются все обвинения. Особенно бдительными и осторожными должны быть реаниматологи с малым запасом опыта в разруливании подобного рода вопросов. Все хорошо и тихо-мирно только до наступления первого косяка, а уже после этого каждый становится сугубо сам за себя.
Оценив все шансы бабули благополучно перенести операцию, я все-таки взял на себя груз ответственности дать на нее отмашку. Тут больше мной двигало обычное желание разобраться в главной причине всех бабулькиных бед, да и недостаточный спектр выполненных диагностических мероприятий потом бы сыграл злую шутку в первую очередь со мной.
И вот бабка в операционной. Грузное тело уже практически полностью готово для большого разреза, осталось лишь заинтубировать. Уже предвидя возможные трудности при выполнении этой манипуляции, мои прогнозы в конце концов оправдались полностью. Трубку проводить оказалось попросту некуда: голосовая щель очень тщательно спряталась среди других анатомических образований - все усилия найти ее успеха не приносили. Первая попытка - пищевод, вторая - пищевод, третья, четвертая, пятая... На помощь звать некого, бабуля начинает подавать признаки выхода из лекарственного "дурмана". Новая порция "выключателя", попытки засунуть трубку куда надо продолжаются. Готовый к орудованию скальпелем хирург уже заскучал и периодически зевал, облокотившись о подоконник. А между тем у меня по-прежнему ничего не выходило. В запасе был один-единственный вариант - звать эндоскописта и интубировать при помощи эндоскопа. Но пока спец приедет, бабулька уже успеет не только проснуться, но и благополучно уйти на тот свет, чего допустить я даже и не собирался. Времени на лишние телодвижения не оставалось, и я отважился-таки на еще одну, последнюю попытку интубации. Как следует пошарив в недрах глотки, чего-то, похожего на вход в гортань, найти мне опять не удалось. Уже безо всякой надежды на успех решил ткнуть трубку вслепую. И надо же - чудо свершилось! Пройдя через плотную завесу тканей кончик трубки исчез в нужном отверстии. Проверка параметров аппарата, "прослушка" легких - трубка там, где надо. Смахнув с лица капли выступившего пота, дал-таки добро на начало операции. Хирург, ваш выход. Выведенное наружу содержимое объемистого живота выглядело абсолютно безнадежным. Оценив всю обреченность увиденного, хирургу ничего не оставалось, как оставить все в прежнем виде и зашить рану. Всем стало понятно одно: что-то делать уже слишком поздно - дни пенсионерки сочтены.
Спустив горе-бабулю в реанимацию и подключив ее к дыхательному аппарату, я уже не рассчитывал на то, что она придет в себя - уж что-что, а таких чудес мне видывать еще не приходилось. Теперь мое внимание сосредоточилось на других пациентах, коих в моем отделении, мягко говоря, хватало.
Новое "насилие" над нервной системой ждать себя не заставило. Пока только что прооперированная бабуся преодолевала путь из оперблока в реанимацию, в отделение поступил годовалый ребенок. В этом возрасте детишки отличаются поражающей воображение пытливостью. Везде им надо сунуть свой нос, все нужно потрогать и попробовать на зуб и на вкус. Далеко не все родители проявляют при этом надлежащую бдительность, и из-за этого их малолетние дети подвергаются большой опасности. В данном случае родители не спрятали от своего чада склянку со столовым уксусом. Пока взрослые занимались кто чем, малыш добрался до нее и, естественно, тут же хлебнул содержимое. Ну а дальше все само собой разумеющееся: химический ожог, скорая помощь, доставка пострадавшего сорванца вместе с осоловевшей от горя матерью в больницу.
Вернувшись из оперблока, в реанимации я застал весьма пеструю картину: мать всеми силами утешает разрывающегося от крика и плача ребенка, медсестры пытаются найти в толще пухлой ручки хоть какую-нибудь вену, чтобы наладить капельницу. Чем больше неудачных попыток подколоться происходило, тем в большую ярость приходила мать. В мое отсутствие никто не удосужился выпроводить ее из отделения вон - теперь назревала серьезная нервотрепка. Съехавшая с катушек мамаша вместо того, чтобы не мешать оказывать своему сыну первую помощь, стала браниться и скандалить, ожесточенно вырывая у медсестер своего непоседливого карапуза. Что-то объяснить придурковатой девчонке было уже бесполезно - хватило времени лишь на то, чтобы оформить документы на перевод пострадавшего в Гомельскую больницу от греха подальше. Но и тут мамаша проявила чудеса вселенского идиотизма. Продолжая изрыгать потоки брани и оскорблений, она наотрез отказалась ехать в областной центр, мол, ребенку стало как бы лучше - сама справится. На самом деле ребенок заработал себе самый настоящий химический ожог по меньшей мере ротовой полости. Вполне вероятно, что агрессивная кислота, преодолев пищевод, обожгла и его. При таком раскладе дел ни о каких письменных отказах от лечения даже речи не могло быть. Между тем медсестры все никак не могли попасть в вену. Ребенок оказался пухленьким, и его тоненькие венки были надежно спрятаны под толщей подкожного жира. Становилось ясно: чем больше его будут пытаться подколоть, тем больше шанс развития грандиозного скандала со всеми вытекающими отсюда жалобами и прочими неприятностями. Кое-как уговорив мамашкину подругу все-таки дождаться машину "скорой" и все-таки отвезти ребятенка к областным специалистам, еле-еле мне удалось обуздать возникшую из ниоткуда проблему и избавиться от ребенка вместе с его пришибленной мамашей. После этого я еще долго чертыхался и скрежетал зубами по тому поводу, какими все-таки неадекватными могут становиться люди, когда либо они, либо их близкие попадают в беду. Форс-мажорные ситуации - лучший способ проверить человека на невозмутимость и хладнокровие. Если при этом его захлестывает паника, и действия становятся по своей сути абсурдными, значит тест провален.
Пришло время обеда. Правда, в рамках работы у меня по тем или иным причинам ну никак не получается постоянно блюсти принцип: "Война-войной, а обед по расписанию". Обязательно что-нибудь или кто-нибудь подкинет целую россыпь проблем, с которыми порой приходится разгребаться до самого вечера или даже позже в ущерб собственному желудку. А что бы там ни происходило, на работе есть ух как хочется. Причем аппетит начинает разыгрываться уже спустя пару часов после приезда на "сутки". И это абсолютно не зависит от того, насколько плотным оказался завтрак дома еще до отъезда на службу. Однако на сей раз мне в кои-то веки удалось пообедать вовремя. Заглушив чувство голода, я очень хотел, чтобы хоть на каких-нибудь полчаса в отделении воцарилось спокойствие. Но не тут-то было. Череда событий возжелала продолжиться...
Телефон в моей ординаторской по своей сути напоминает ящик Пандоры. Неизвестно, чем чреват очередной его звонок, кто будет на другом конце провода и чего он будет хотеть. Напрасно я полагал, что в воскресный день звонков должно быть по определению меньше - на самом деле все оказалось совершенно не так. Буквально сразу после сытного обеда относительную тишину в ординаторской разрезал телефонный звонок. На другом конце провода послышался голос заместителя главврача:
- Сергей Александрович, у вас места в реанимации есть?
- Большая напряженка с местами, - невозмутимо ответил я, заведомо понимая, что на этом разговор не закончится.
- Тут, в общем, такой-то мой родственник поступил в терапию. Ему плохо. Заберите его к себе.
- ...
Как бы то ни было, с представителями нашей администрации пререкаться - себе дороже. В то же время, из забитой под завязку реанимации переводить реально некого - все пациенты с серьезными заболеваниями, и их состояние еще не позволяет им же лечиться в обычных отделениях. Тем не менее, расчищать место для "блатного" было нужно обязательно, и это было весьма непростое решение перевести в терапевтическое отделение парнишку с еще не разрешившейся пневмонией. Переводить других стало бы воплощением явного безумства, но проигнорировать просьбу-приказ местного начальства - безумство еще большее... Такое метание между двух огней для той больницы, где я работаю, редкостью не является. Я бы даже сказал, такое происходит с постоянной регулярностью по той причине, что у местных жителей всяких родственников с избытком. Администрация больницы исключением из этого правила не является.
После произошедшей вынужденной "рокировки" череда нервотрепок на этом не закончилась. Вот мне интересно: почему на этом свете еще не перевелись запущенные идиоты? Все-таки XXI век на дворе, человечество должно хоть на какую-то долю процента поумнеть. Тем не менее, приходится регулярно иметь дело с самыми настоящими жирафами, до которых если что-то и доходит, то раза с десятого минимум. Яркий тому пример произошел под вечер того же дня. С приемного отделения прибегает запыхавшаяся санитарка с просьбой к реаниматологу подойти туда и побеседовать по телефону с родственником одной из бабулек, которая по состоянию своего здоровья "зависла" в реанимации на довольно-таки приличный срок. Данная просьба вызвала у меня удивление, мол, почему звонят в приемное, если с таким же успехом можно дозвониться напрямую в реанимацию. Телефон работает (для очистки совести даже проверил). В общем, пришлось покинуть свое отделение, дабы поговорить с тем, кто якобы не смог до меня дозвониться. На другом конце провода был мужик. По его голосу можно было сказать о нем если не все, то многое. Человек чуть постарше меня с явной наклонностью к истерическим припадкам. Разговаривал со мной он, конечно, в более-менее адекватном тоне, но если верить словам работников "приемника", не такой уж он и адекватный. Откровенно бесила эта не свойственная мужскому населению дотошность. Вопросы следовали один за другим, причем каждый новый вопрос был на порядок тупее предыдущего. Истероида явно не волновало то, что "висяк" на телефоне приемного отделения длится уже более 15 минут при том условии, что телефон общий, и мало ли, какой экстренный звонок поступит. Дабы уладить выходящую из-под контроля ситуацию, мне пришлось дать мужику номер своего мобильного и все расспросы автоматически перенаправить на себя. Если честно, незнакомцам номер своего телефона я даю только в редкий и годных на то случаях. Здесь же мера оказалась вынужденной, ибо такие граждане могут часами доколупывать медперсонал своими пустыми расспросами. Поэтому, Дамы и Господа, в отдельных своих проявлениях людской идиотизм не знает своих границ. Работать на нынешнем месте мне еще более полутора лет - то ли еще будет ой-ёй-ёй...
Насилу отвертевшись от дубинообразных родственников, я окончательно выбился из сил. Очень хотелось и есть, и спать одновременно. Время на часах было уже позднее, и я очень надеялся на то, что хоть ночь выдастся спокойной. Зря надеялся, ибо ночью меня поджидали новые суровые испытания.
Когда в реанимации умирает какой-либо пациент, на реаниматолога обрушивается фронт кропотливой бумажной работы. Оформление необходимых документов и приведение истории болезни в товарный вид практически всегда занимает в общей сложности не один час и даже не два. Свести все воедино в посмертном эпикризе порой представляется крайне сложной задачей, особенно если:
а) пациент до своей смерти пребывал в больнице долгое время;
б) пациент трудоспособного возраста, особенно если причиной его смерти послужило то, что вызовет самое пристальное внимание у правоохранительных органов и повлечет за собой многодневную череду разбирательств.
В первом случае все еще более-менее куда ни шло. Вся трудность заключается в наличии большого объема исследований, консультаций и т.п., которые непременно должны быть отражены в посмертном эпикризе. Такое "подведение итогов" в одиночку требует усидчивости, усидчивости и еще раз усидчивости.
Во втором же случае ситуация бывает сложной настолько, что без коллективного разума обойтись становится попросту невозможно. Напечатать сухую сводку данных по проведенным обследованию и лечению - это еще цветочки. Ягодки заключаются в том, как это все оформить так, чтобы у компетентных органов вопросов к врачам возникло по минимуму. Юридически врач в РБ от крупнокалиберного дула правосудия защищен максимум листом картона, и малейшая прореха в истории болезни может послужить причиной громких разборок со всеми вытекающими отсюда наказаниями.
Уставший, голодный и злой, только я собрался прилечь поспать, как последовал резкий подъем по тревоге. Прооперированная накануне бабуля перестала подавать всякие признаки жизни. Немедленно начались реанимационные мероприятия - полчаса туманных надежд на спасение измученного жизнью организма... Не добившись в итоге какого-либо положительного результата, о сне мне пришлось забыть как минимум часа на полтора-два. Дабы не сидеть на работе после своей смены над посмертным эпикризом, подобного рода дела я предпочитаю делать сразу. Уж лучше какое-то время недоспать, чем потом делать отложенную на утро работу в ущерб себе же.
Но и здесь все пошло наперекосяк. Относительную ночную тишину в ординаторской разрезал пронзительный звонок телефона. Заспанный голос медсестры приемного покоя огорошил меня новостью о том, что на подходе - человек, попавший в ДТП. Увиденное мигом мне намекнуло: "Ночью, сынок, об отдыхе можешь забыть". Пьяный в доску молодой парнишка сел за руль, за что и поплатился в полной мере. Голова залита кровью, нога сломана, таз по всей видимости тоже, по всем параметрам горе-водитель пребывал в состоянии травматического шока. И вот работа закипела. Хирург теперь из реанимации не выходил, одна за другой в парня вливались бутылки с растворами. Целая серия рентгеновских снимков подтвердила все предполагаемые опасения насчет масштаба полученных травм: переломы свода и основания черепа, сломанное ребро, бедро, тазовые кости вообще поломаны в трех местах. В общем, все говорило за то, что горе-водителя необходимо было в самые кратчайшие сроки брать на операционный стол. Давать наркоз в случае, когда пациент начинает умирать от тяжелого шока, мне еще не доводилось. Тем не менее, иного выбора у меня попросту не было. Еле-еле по ходу операции мне удалось поднять опустившееся в нули артериальное давление и благополучно под конец своей смены перевезти парнишу в реанимацию. Свою задачу я выполнил: при мне он не погиб, а уж как дальше будет - это уже меня не должно касаться и волновать. Особенно если учесть тот факт, что далее меня ожидало 2 недели учебы в Гомеле, то бишь 2 недели без привычной работы. И этому в тот день я был очень рад, поскольку прошедшие "сутки" оказались для меня самыми сложными из всех тех, что я когда-либо отрабатывал. "Кровавое" воскресенье 6 ноября наверняка запомнится мне надолго, ибо чтобы так работать в воскресный день - такого даже врагу пожелать язык не повернется.
Домой я ехал с одним лишь желанием: лечь и как следует выспаться. До выхода на новое временное место работы оставалось чуть меньше суток - времени на раскачку не оставалось. Спать, спать и еще раз спать...

Настроение: 96%
AIMP: ---

пятница, 4 ноября 2011 г.

Мысль 123: "С места на место"

Пожалуй, скажу так: чем больше проблем пытаешься решить, тем больше образуется новых. Я не знаю, когда наступят и наступят ли вообще те времена, когда голова ни за что болеть не будет. Пока же приходится постоянно пребывать в напряженном состоянии. Нервы уже ни к черту, раздражать начинают даже сущие мелочи. Летом мне казалось, что с наступлением семейной жизни и началом продуктивной работы наступят спокойные стабильные времена. В действительности все получается пока что несколько иначе. Времени на себя катастрофически не хватает, вокруг постоянно кто-то или что-то требует моего участия, силы растрачиваются на много фронтов, что само по себе не вызывает каких-либо положительных эмоций. С началом новой жизни многое изменилось для меня самым серьезным образом. Количество дел и уровень ответственности за них возросли в разы, на увеселения и прочее такого рода времяпровождение нет ни времени, ни средств. Со своими приятелями я не виделся уже почти четыре месяца, и если общая ситуация никак не изменится, то мне о них вообще можно будет забыть... Хорошо хоть Интернет остается той единственной связующей ниточкой, благодаря которой я могу поддерживать прежние контакты даже тогда, когда для них нет практически никаких благоприятных условий.
С недавних пор Дамокловым мечом не только надо мной нависла новая проблема, влекущая за собой ломку уже сложившегося уклада быта. В связи с удручающим состоянием экономики нашей страны и не менее удручающим статусом нашей же валюты, платежная способность которой умеет только ослабевать, вопрос с арендой квартиры вышел на новый уровень. Точнее, повысилась плата за нее. Теперь получается, что всего за этот месяц я вынужден буду заплатить более миллиона наших рубликов (аренда + коммунальные платежи). Как бы то ни было, такая такса лично меня абсолютно не устраивает. Не тот еще доход, чтобы можно было себе позволить безболезненно расстаться с такой суммой, и чтобы эта плата никак при этом не повлияло на качество повседневной жизни. Поэтому, судя по всему, придется нам с женой в конце этого месяца съезжать в нынешнего адреса проживания, найдя предварительно новую крышу над головой. Учитывая опыт поиска жилья весной, радоваться мне особо-то и нечему. Во-первых, спрос тут всегда намного выше предложения, во-вторых, нынешняя квартира очень хороша в плане расположения в городе. Очень не просто мне будет вот так взять и расстаться с уже привычным местом проживания, но если жизнь вынуждает это сделать, то придется подчиниться, и ничего тут не поделать...
***
Впереди воскресное суточное, и далее - две недели в Гомеле. Командировка в детскую больницу - это по сути своей здорово. Не надо будет сутками пропадать на рабочем месте, не надо будет добираться до него на машине. С учетом свистопляски в плане цен на топливо, рассчитываю более-менее сэкономить. Неплохо, но мало по времени. Уверен на 100%, что эти две недели пролетят с чудовищной скоростью, ибо хорошее имеет скверную привычку быстро заканчиваться...

Настроение: 95%
AIMP: Ногу Свело - Харумамбуру

вторник, 1 ноября 2011 г.

Мысль 122: "Тайное очевидное"

"Передайте Горбачу,
Нам и 10 по по плечу.
Ну а если 25 -
Будем снова Зимний брать!"

Именно такой эпиграф к очередной записи-мысли взят не случайно. Это четверостишие гуляло в народе в разгар антиалкогольной кампании, развернутой генсеком СССР Горбачевым на заре известной всем "перестройки". Решение ввести "сухой закон" там, где люди и водка - понятия неразрывные, лично я считаю сверхопрометчивым и в то же время до мозга костей наивным. Оно-то, конечно, понятно и ясно, что к моменту заката эпохи Брежневского "застоя" страна стала практически целиком и полностью буквально пропитанной алкоголем. Пили все: как простой рабочий класс, так и партийная элита; как взрослые, так и подростки. Резко оторвать советский народ от спиртового "краника" - это чревато серьезными последствиями. Так оно и произошло: тотальный дефицит водки с одновременным существенным ростом цен на нее, волны массового негодования, самые настоящие побоища у мест, где осуществлялась ограниченная и нерегулярная продажа спиртного. Каких-то существенных положительных результатов от своих алкогольных запретов тогдашняя власть не добилась. Наоборот, люди стали пить все, что содержит спирт. Это и жидкости для разведения костров, и стеклоомыватели на спиртовой основе, и, разумеется, самогон. Самогоноварение, официально находящееся под строжайшим запретом, в те годы стало повсеместным занятием провинциальных обывателей. В общем, результаты этого принудительного очищения организмов советского народа от алкоголя, можно охарактеризовать блестящей цитатой ныне покойного экс-премьера РФ Черномырдина: "Хотели как лучше, получилось - как всегда..."
Впрочем, хватит истории, - перехожу к основной части этой своей записи-мысли. Алкогольная тема выбрана отнюдь не просто так. Поводом для нее послужила новость о росте с 1 ноября ставок акцизов на алкоголь, табак и солярку (первоисточник: http://news.tut.by/economics/256021.html). М-да. Если цены на алкоголь наши чиновники сдерживать уже не могут, значит экономика страны окончательно сорвалась в бездну. Цены на стратегически важный продукт, которым всегда можно задобрить наш народ, в условиях РБ должны оставаться стабильными наиболее продолжительное время, иначе массовое недовольство гарантировано. Стоит только догадываться о величинах его масштаба, поскольку наши люди в большинстве своем к категории трезвенников ну никак не относятся...
Очередной рост цен на табак тоже не сулит ничего хорошего. Процент курящего населения РБ огромен, а платить больше никому особой радости, естественно, не принесет. А если еще после роста цен грянет дефицит табака, то уж точно пиши пропало. Надеяться на то, что в таких условиях люди возьмутся за ум и завяжут с пагубной привычкой, - верх наивности. Наши люди курили, курят и курить будут. Когда на закате совка внезапно "шандарахнул" табачный кризис, люди охотно скупали даже окурки в банках. Продавцы такого "курева" только и успевали подсчитывать навар. В наши дни если возникнет необходимость, то тогдашняя вышеуказанная "торговля" не заставит себя долго ждать, и ни о каком вынужденном оздоровлении нации даже и речи не может быть.
С реализацией дизтоплива государство еще с весны поступило для себя же грамотно. Если брать в расчет тот факт, что в РБ на 1 бензиновый автомобиль приходится примерно 3 дизельных, то, само собой, спрос на солярку куда больший. И если до весенних "потрясений" дизтопливо стоило пусть не намного, но все-таки дешевле бензина А-92, то с весны эта разница не просто исчезла. Дизтопливо стало стоить дороже 92-го бензина, чего доселе не было никогда, и для "солярочников" настали непростые времена. Да и вообще, если посчитать количество подорожаний топлива начиная с января текущего года, то их было 9, причем 3 из них пришлись на октябрь. Ситуация уже обрела комичный характер, и это еще далеко не предел. Если учесть, что всегда литр любого топлива у нас стоил примерно в районе курса доллара, то еще не вечер... 4970 руб. за литр 92-го бензина сейчас - примерно 8500 руб. за него со дня на день. Вечно и бесконечно нефтяники работать себе же в убыток не станут, поэтому к очередному подорожанию топлива надо быть готовым уже сегодня.
В целом и общем, практика показала, что нами, беларусами, очень легко манипулировать. Стоит только кому-то пустить в народ слух об исчезновении или подорожании чего-либо - моментально начинается массовый психоз. Так было с банкоматами, когда люди в считанные часы опустошили весь их ассигнационный запас; так было недавно с тем же топливом, когда очереди на заправках начали измеряться сотнями метров... Складывается ощущение, что и без того запуганный народ запуган уже настолько, что дальше просто некуда.
Не буду говорить за других, но лично я уже порядком устал от того, с каким упорством наша чиновничья рать скрывает от народа истинное положение дел в экономике страны. Скрывает без зазрения совести и в то же время с горделивым видом рапортует по телевидению о каких-то там приростах показателей производства. Последнего не ощущается никак - все перекрывается тем, что происходит на самом деле. А когда в такой ситуации очевидное пытаются скрывать, то это сопоставимо с откровенным издевательством.

Настроение: 93%
AIMP: Агата Кристи - Черная Луна