вторник, 28 февраля 2012 г.

Мысль 165: "Хардкор продолжается"

На первый взгляд, дежурство в выходной день по идее должно быть спокойным и размеренным. Но это только на первый взгляд. На самом деле, зачастую "сутки" в уик-энд могут обернуться для дежурного медперсонала еще большей головомойкой и беготней, чем таковые в будний день. И в этом случае становится совсем туго, ибо концентрация смежных специалистов на рабочих местах в выходные крайне низкая, и вызвать кого-то в случае чего на работу порой оказывается задачей невыполнимой. Это только администрация уверена, что абсолютно все больничные составляющие способны развернуть свою бурную деятельность в любой день недели и в любое время суток. На самом деле дела здесь обстоят куда прозаичнее. Например, в той больнице, где я работаю, вечером в выходной день дежурному врачу из диагностических "изысков" свободно доступны разве что только клинический лаборант и лаборант рентгенкабинета. Не отказываются приезжать педиатр и гинеколог, когда резко возникает необходимость в их консультации и осмотре. Остальных если затребовать и можно, то только в исключительнейших случаях, когда дело действительно начинает источать зловонные миазмы. Впрочем, тут у каждого мера своя, где ситуация критическая, а где - не очень, поэтому экстренно поступивший в мою больницу в выходной день тяжелый пациент обычно вынужден дожидаться понедельника, чтобы быть максимально обследованным. Последнее никакой радости дежурным врачам не приносит, поскольку в случае самого что ни на есть печального исхода (сами понимаете, о чем я) никто пусть даже за объективное отсутствие ряда обследований по голове не погладит.
В моей работе никогда нельзя тешить себя иллюзиями насчет того, что предстоящее очередное дежурство будет спокойным и непринужденным. Нострадамусов среди нас, реаниматологов, нет, а чрезмерный оптимизм и притупление бдительности, даже если для всего этого имеются явные предпосылки, обычно оборачиваются судорожным авралом на протяжении едва ли не всей рабочей смены. Поэтому, заступая на очередные "сутки", я по умолчанию настроен на предстоящий день настороженно. Опыт минувших дней не позволяет мне расслабиться на боевом посту. Чем-то все это похоже на несение караульной службы, в которой ошибки караются по всей строгости военного трибунала. Так что приходится круглосуточно держать ухо востро...
***
Возвращаясь к специфике дежурств в выходные дни, скажу лишь то, что ни суббота, ни воскресенье для реаниматолога не должны ассоциироваться с относительно небольшим фронтом работы. Да, плановых операций нет, но от экстренных никто не застрахован, причем таковых за один день по не совсем радужному стечению обстоятельств может оказаться несколько. Экстренные операции для анестезиолога-реаниматолога всегда представляют собой огромную опасность. Последняя заключается в том, что пациент, идущий на такую операцию, в девяти случаях из десяти находится в тяжелом состоянии; к операции он по объективным причинам как следует не подготовлен, и это может создать в процессе анестезиологического пособия массу больших неприятностей. Даже банальная операция по удалению аппендикса с точки зрения наркоза становится абсолютно непредсказуемой. А все потому, что бывают малые операции, но никогда не бывает малых наркозов...
***
Прошедшее воскресенье выдалось для меня рабочим. Суровый график дежурств беспощаден, плюс описанные в прошлой записи события обусловили факт пусть временной, но работы в режиме "сутки через сутки". Так или иначе, но, приняв в воскресенье смену, приступил я к труду и обороне на все предстоящие сутки, которые в итоге выдались едва ли не самыми продолжительными и тяжелыми за все то время, сколько я себя на этом свете помню. Не буду вдаваться во все подробности событий того дня - скажу лишь то, что я до сих пор не перестаю удивляться исключительной способности отдельных наших граждан доводить себя до потери пульса, прежде чем мозг посетит единственная здравая мысль из уже последних сил набрать заветные три цифры и вызвать к себе бригаду скорой помощи. Принцип "авось само пройдет" у наших простых обывателей является настолько доминирующим, что от него в последствии страдают все: в первую очередь сам пациент, а вместе с ним и те врачи, которые вынуждены его вытаскивать с того света. К большому сожалению, не всегда попытки реаниматолога оживить потрепанный всякими-разными недугами организм того или иного пациента заканчиваются успехом. Зато спрос одинаково суров всегда, потому как дядя-прокурор никогда не станет вникать чисто в человеческие и морально-нравственные нюансы случившегося. Таким людям нужны только факты...
***
Между прочим, завтра - последний день зимы, и то только потому, что этот год високосный. Иначе, если брать в расчет официоз, права зимы на пребывание в наших краях закончились бы уже завтра. Правда, если судить по погоде на ближайшую хотя бы неделю, то зима еще долго будет править балом. Март в пределах наших широт крайне редко оказывается щедрым на настоящие весенние оттепели. Поэтому пора теплых курток и шапок еще не закончена, но все равно терпеть осталось уже недолго.

Настроение: 97%
AIMP: Joe Jackson - Steppin' out

вторник, 21 февраля 2012 г.

Мысль 164: "Хардкор начинается"

С нормальным коллективом любая работа не страшна, потому как его слаженность, адекватность и чувство ответственности дает большой заряд уверенности в какой бы то ни было ситуации. Но вот когда в нем объявляется слабое звено или паршивая овца, портящее все стадо (называйте это как хотите), то ни о какой продуктивной деятельности не может идти и речи. Нынешняя ситуация с моей работой является если не тупиковой, то очень уж близка к патовой. Мне не доставляет никакой радости работать двое суток подряд, в то время как кто-то другой самозабвенно жрет где-то водку. Терпеть этот и подобный ему абсурд я уже устал. Пришло время действовать и выдирать с корнем причину нынешнего безобразия. Как бы тяжело дальше ни было, но работать бок о бок с тем, кому просто так вот взять и не выйти на работу или, того больше, самовольно оттуда уйти - раз плюнуть, я категорически отказываюсь. Мне было бы параллельно на все происходящее, но когда регулярно расплачиваться за чьи-то полнейшие безалаберность, безответственность и разгильдяйство приходится в частности мне, то тут уж нет никакого желания продолжать терпеть все это. Я - человек семейный и в добрые самаритяне не нанимался, поэтому отныне я не буду мириться с тем, что со мной работает человек, регулярно прикладывающийся к бутылке. Его запои спонтанны, прогнозированию не поддаются, а итог их в частности для меня один: внеплановые выходы на работу + горсть безвозвратно утраченных нервов + вагон сверхурочно израсходованных сил. Деньги - это, конечно, хорошо, но здоровье человеку дано в единственном экземпляре. От бессонных ночей, особенно идущих одна за другой, его не прибавится. Скорее, наоборот... Так что, Дамы и Господа, хардкор начинается. Пора отстаивать свою точку зрения и продвигать на поверхность свои собственные интересы, а то ситуация уже давно вышла из-под контроля, и никто пока что адекватных мер принимать не собирается.
***
Идя по распределению на свое нынешнее место работы, я, само собой, интуитивно ощущал, что предстоящие 2 года окажутся своеобразным курсом молодого бойца, причем этот курс будет проходить в очень суровых условиях. К сожалению, я не учел того факта, что большое число неприятностей и подлостей будет проистекать из своих же коллег по цеху. А это, кстати говоря, порой куда хуже, чем аналогичное, например, от тех же пациентов. Ну а сейчас я имею то, что имею: рабочий график, который из месяца в месяц по ходу своего движения подвергается всевозможным форс-мажорным перетасовкам и перестановкам; суточные дежурства с полнейшей неуверенностью в том, сменит меня хоть кто-нибудь или нет. 24 часа нон-стоп на работе, причем такой, как у меня - это, уж поверьте мне на слово, серьезное испытание на прочность. Ну а если к этим суткам неожиданно присовокупляются еще одни, то отбыть сей срок и при этом не рехнуться сродни чуть ли не подвигу.
Мне очень хочется верить в то, что накаленная до предела нынешняя обстановка в скором времени разрядится. Правда, для достижения этого результата необходимо приступать к решительным действиям. Выжидательная тактика с применением недюжинного терпения ни к чему хорошему так и не привела, а наоборот, только лишь усугубила положение до предела. Сколько теперь потребуется времени для нормализации рабочей атмосферы - наверное, одному Богу сейчас известно.

Настроение: 90%
AIMP: Mozzart - The hurricanes only one night

вторник, 14 февраля 2012 г.

Мысль 163: "Всесезонный марафон"

Судя по всему, all seasons long'овый трудовой марафон можно для меня считать открытым. Все мои надежды на то, что летом к нам в реанимацию пришлют кого-то из врачей на подмогу уже имеющимся, рассыпались подобно карточному домику. А меж тем у нынешнего зав. отделением в конце июля заканчивается двухлетний трудовой договор, и если бы речь шла о его безоговорочном продлении, то я бы сейчас писал тут о чем-нибудь другом, более позитивном. Например, о Дне Святого Валентина, который, впрочем, мной как праздник не воспринимается совсем. Так или иначе, но речь сейчас пойдет опять о работе, и если ею я кого-то из своих постоянных читателей уже изрядно задолбал, то в таком случае просто подождите очередной записи, в которой я, надеюсь, напишу о чем-нибудь менее прозаичном...
До недавних пор все наше реанимационное отделение жило надеждой на то, что летом к нам возьмут кого-то для того, чтобы этот кто-то своими "сутками" внес разрядку в нынешний график работы, который очень уж сильно похож на шахматную доску со своими черными и белыми клеточками. Перед началом своей первой части отпуска я имел неосторожность поинтересоваться в отделе кадров насчет перспектив вышеупомянутого "пополнения", но там на мой вопрос отреагировали так, словно я его задал на китайском языке. Мол, ничего не знаем, никто ни о чем таком не говорил и не упоминал. Услышав это "ни да, ни нет", я спокойно ушел на свой честно заслуженный полуторанедельный отдых. Все мысли в то время у меня были направлены на что угодно, но только не на работу, ибо и так ее накопилось уже слишком много - пришла пора временно сменить декорации на более спокойные.
Выйдя на работу из стремительно промчавшегося отпуска, я не был удивлен тому, что вопрос с пополнением кадров по-прежнему стоит ребром. И в то же время ничего тут даже не пыталось сдвинуться с мертвой точки, потому как отправной точки попросту не было. Официальное подтверждение моих самых скверных опасений состоялось несколько дней назад, после чего мозг начал машинально думать в направлении, что делать и как быть дальше. Пока никаких намёток нет, и это печально, да и жизненный опыт подсказывает, что слепо полагаться на позитивные перемены под влиянием времени часто чревато большим разочарованием.
Чем же в итоге обернется для меня это отсутствие новых врачебных кадров в реанимации - здесь причинно-следственная связь не блещет своей замысловатостью. Во-первых, если вдруг нынешний зав с 1 августа решит не продлевать контракт с больницей, в реанимации остается всего 2 врача. На отделение выделено 4,5 врачебных ставки. Сопоставляя 2 названных выше факта, несложно понять, что на долю каждого будет взвалена увесистая ноша в виде 2,25 ставки. В перерасчете на суточные дежурства график работы будет представлять собой аккуратное переплетение черных и белых квадратиков. В режиме "сутки через сутки" мне уже пришлось работать почти 2 месяца. Впечатлений от этого осталась масса, и о них я уже успел здесь рассказать в своих многочисленных предыдущих записях.
Во-вторых, такой расклад дел влечет за собой невозможность уйти в отпуск. Этой возможности лишусь не только я. Как такое вообще можно себе представить, я не знаю. Тем не менее, в моей больнице подобное уже происходило аккурат за год до моего принудительного двухгодичного трудоустройства. Испытывать этот ад на собственной шкуре мне категорически не хочется, поэтому сейчас приходится держать наготове вариант выхода на тропу войны с этим возможным безобразием. Но опять же, как это все будет выглядеть и будет ли хоть какой-то эффект от сей борьбы - известно сейчас, пожалуй, одному Господу Богу... Идти практически в одиночку против течения, по которому плывет вся больничная махина, - это все равно, что идти против танка врукопашную. Сами понимаете, кто в этой схватке наверняка окажется победителем. Короче говоря, дело начинает источать зловоние, и здесь меня очень сильно выбивает из колеи моя же беспомощность.

Настроение: 94%
AIMP: Digital Emotion - Get up

суббота, 11 февраля 2012 г.

Мысль 162: "В движении"

От работы кони дохнут, но в то же время и от безделья они здоровее точно не становятся. Я уже давно стал за собой замечать, что во мне все настойчивее и настойчивее начинают проявляться черты неисправимого трудоголика. Причем если вдруг я отказываюсь искать себе работу, то последняя сама меня обязательно найдет. Наверное, карма у меня такая, что приходится постоянно что-то да делать...
***
Работать у себя в реанимации в выходной день мне нравится даже хотя бы по той причине, что на своих рабочих местах нет не только многих медработников, но и начальства. Коридоры больницы пусты, нет посторонних шумов, работает только немногочисленный дежурный медперсонал. Не всегда, но часто это все дополняется меньшим количеством поступлений. Особенно хорошо это ощущается в нынешние весьма морозные деньки, когда более-менее адекватный люд предпочитает сидеть дома, тем самым не ища на свою задницу приключений. Тем не менее, расслабляться все равно не приходится, поскольку подавляющее большинство недугов имеет привычку развиваться без предупреждения и какого-либо повода. Инсульты и инфаркты миокарда по этой части вне всякой конкуренции: за последние две недели их через мое отделение прошло уже более десятка, что по масштабам того райцентра, где я работаю, довольно много. Впрочем, это - не особо объективная статистика в свете того, что в хирургии и терапии хватает своих граждан, каждый из которых теоретически имеет шансы разбавить вышеупомянутое однообразие.
***
Не перестаю ловить себя на мысли, что мне нужно относиться проще ко многому вокруг меня происходящему. Правда, на этой ловле все и заканчивается. Поскольку пофигист из меня никудышный, париться мне приходится если не за все, то почти за все. Вот я имею возможность понаблюдать, как работают другие - скажу прямо: закрывать глаза на что-то, что идет вразрез моему желанию, я попросту не могу. Например, чего только стоит моя привычка контролировать каждое назначенное мной введение того или иного препарата тому или иному пациенту. Мне постоянно кажется, что без такого контроля дела обязательно пойдут наперекосяк. Что-то будет не сделано или сделано, но не так, как нужно. Такое уже бывало и не раз, поэтому во многих случаях такая моя казалось бы маниакальная бдительность оказывается вполне оправданной. Оно-то, конечно, для меня же в какой-то мере и хорошо, но на самом деле минусов побольше будет, ибо на все и всех так или иначе не разорвешься, а нервные клетки меж тем практически не восстанавливаются...

Настроение: 94%
AIMP: ---

четверг, 9 февраля 2012 г.

Мысль 161: "С выходом..."

Период затишья в моем блоге по своей продолжительности полностью совпал с продолжительностью первой части моего 39-дневного отпуска. Специально не планировал во время отдыха здесь отписываться хотя бы по той причине, что цедить происходящее по чайной ложке мне чертовски не нравится. Сейчас, когда накопилась горстка впечатлений, и когда силы с большего восстановлены, можно продолжить вести счет записям.
Сегодняшний день ознаменовался для меня выходом на работу, чему я, само собой, не особо-то и рад. Да, за полторы недели мне удалось более-менее отдохнуть, но все вы прекрасно знаете, что чем больше наслаждаешься роскошной жизнью бездельника, тем больше хочется наслаждаться ей и дальше, несмотря на то, что потом будет все труднее и труднее влиться в рабочий ритм. Правда, в этом плане мне повезло: 10 дней - это не тот срок, за который организм полностью отвыкает от всех тягот и лишений работы анестезиолога-реаниматолога. Привычный мой режим труда и отдыха настолько въелся в серое и белое вещества моего мозга, что переключиться на гораздо более щадящий распорядок отпускного дня я попросту не успел. Та же привычка вставать ни свет ни заря никуда не исчезла: сон сам собой испаряется в 7 утра, и заставить потом себя еще раз заснуть не получается. Однако, в некотором смысле эта "традиция" ощутимо помогла мне осуществить все, что было мной задумано на эти полторы недели освобождения от работы. А дел оказалось предостаточно, и многие из них возникли буквально из ниоткуда непосредственно перед началом отпуска, причем именно с такими "нежданчиками" мне пришлось повозиться в самую первую очередь.
Первый пренеприятнейший "сюрприз" огорошил меня своим появлением за неделю до отпуска. Третья декада января ознаменовалась крепкими морозами и сильнейшими снегопадами. Все это ощутили на себе абсолютно все, кому хотя бы раз предстояло высунуть свой нос на улицу. Больше всего не повезло в этой ситуации автомобилистам, которые по тем или иным причинам без машины обходиться не могут. Мало того, что перед едва ли не каждой поездкой людям приходилось добрых полчаса помахать лопатой, прежде чем вызволить своих железных коней из снежного плена, так еще и дороги превратились в один сплошной ужас. Стоило мне один раз прокатиться с работы до дома по такому "ужасу", как машина вдруг взяла и забарахлила. Ездить-то на ней было можно, но этот противный стук в рулевой колонке я запомню надолго... Это еще счастье, что я вовремя забил тревогу, а поломка оказалась не очень серьезной. Слава Богу, сегодня до работы доехал с комфортом и спокойствием.
По принципу "беда не приходит одна" за пару дней до отпуска произошла вторая неприятность. Отказался работать ноутбук, причем ни с того ни с сего. Впрочем, вероятную причину всего этого мне удалось определить достаточно быстро. Проблема устранимая, но в плане финансов весьма затратная, и это особой радости в меня не вселяло. Конечно, все острые углы сглаживал тот факт, что ноутбук возможно воскресить, - оптимизм восторжествовал. Поездка к двоюродному брату проблему с ноутбуком решила целиком и полностью. Теперь на место приказавшего долго жить 320-гигабайтного жесткого диска водрузился новый 500-гигабайтный. Очень надеюсь на то, что он прослужит мне верой и правдой столько, сколько потребуется...
Своеобразной отдушиной среди возникших непредвиденных обстоятельств стала поездка в Пинск к родителям жены. Так уж совпало, что как раз на этот период пришлись самые лютые морозы, накрывшие всю Республику Беларусь, Россию и восточную часть Западной Европы. Лично для меня эти суровые деньки ознаменовались спокойным времяпровождением у тещи и тестя без каких-либо обязательств, дел и забот. Скорее всего, именно за эти три дня я смог как следует выспаться и набраться сил. Как-никак, впереди меня ожидает полгода интенсивной работы без какого-либо перерыва. Впрочем, мне уже не привыкать, ибо если с августа по конец января я смог продержаться, то с февраля по август тоже наверняка смогу...
***
Приехав сегодня на работу впервые за полторы недели, у меня сложилось недвусмысленное ощущение, будто никакого отпуска-то и не было. Все то же самое, ничего не изменилось: те же врачи, те же пациенты со своими тяжелыми и не очень заболеваниями. Наверняка даже адаптироваться к смене деятельности не придется - слишком быстро летит время...

Настроение: 98%
AIMP: Gilbert O'Sullivan - Nothing rhymed