Мысль 80: "Уровень ниже плинтуса"

По дороге в парикмахерскую наткнулся на многочисленную группу лиц, толпящихся возле пункта приема вторсырья. Эта будочка находится буквально в 100 метрах от моего подъезда, и мой пеший путь сегодня пролегал как раз мимо нее.
Никому не надо рассказывать о том, что вторсырье нынче сдают люди, испытывающие большие затруднения в плане заработка. Это бомжи и другие товарищи к ним подбирающиеся. Сегодняшняя картина у меня, если честно, вызвала дичайшее отвращение. Я всегда был убежден, что бомж и пьяница - это результат человеческой слабости и лени. Именно от нежелания работать люди опускаются до уровня ниже плинтуса. Конечно, бывают исключения из данного правила, но в подавляющем большинстве случаев эти задворки общества в своих неудачах и никчемной жизни должны винить, в первую очередь, себя.
С давних пор испытываю к алкоголикам чувство, сопоставимое даже с ненавистью. Как бы то ни было, ненавидеть их есть за что. Эти убогие существа с деградированной личностью и деструктурированным интеллектом преследуют самые низменные цели. Точнее, одну-единственную цель: выпить... К сожалению, этого шлака общества среди нас всегда было с избытком, и лично мне очень прискорбно осознавать то, что мне приходится жить в обществе, изобилующем этим балластом... Практика давно уже показала и доказала, что завзятые алкоголики редко вырываются из лап зеленого змия, да и пользы для общества от них попросту никакой. Но самая главная причина моей ненависти к таким людям кроется в том, что они сами доводят себя до опущенного состояния, побираются по улицам сродни дворовым грязным шавкам, не вызывая абсолютно никакой к себе жалости.
Если опять воззвать к статистике в контексте моей работы, то касательно пьяниц ситуация вообще пугающая. За уже почти месяц реанимационных будней ко мне в отделение поступило только два-три (!) человека, в крови которых не был обнаружен алкоголь. Остальные поступившие (их примерно человек 30-35) были вдрызг пьяны. Учитывая такие обескураживающие данные, у меня возникли определенные догадки насчет того, что добрушская реанимация - это самый что ни на есть бесплатный вытрезвитель с интенсивными мерами детоксикации. При всем при этом, такие граждане-тунеядцы-алкоголики доставляют наибольшее количество хлопот и головной боли. Самые веселые деньки начинаются тогда, когда запойные пьяницы благополучно выходят на белую горячку. Бывало при мне уже и такое, что абсолютно все пациенты в отделении реанимации пребывают там с одним и тем же диагнозом: Синдром отмены алкоголя. Алкогольный делирий. И все как один находятся на стадии психомоторного возбуждения с абсолютно неадекватным поведением. И вот такое отребье приходится лечить... Я прекрасно понимаю, что это - моя работа, но если брать в расчет моральную сторону вопроса, то таких людей я бы попросту отказывался лечить. Не достойны они этого. Тем не менее, надо лечить. Базовые права человека еще никто не отменял, а уж с каким именно человеком приходится иметь дело - в такие подробности эти самые базовые права предпочли не вдаваться...

Настроение: 97%
AIMP: Ляпис Трубецкой - Харе

Мысль 79: "Уплотнение графика"

Конец месяца в плане моей работы всегда сопряжен с составлением графика суточных дежурств на месяц предстоящий. Сегодняшнее утро на пару с заведующим отделения занимались этой непростой задачей. В связи с тем, что этот самый заведующий отделения в начале сентября убывает в Минск на запланированную двухнедельную учебу, применительно в частности ко мне график дежурств на этот период изрядно уплотнился. Привычные "сутки через двое" трансформировались в "сутки через сутки". Никогда еще мне не приходилось работать именно в таком усиленном режиме, поэтому, стало быть, моему организму волей-неволей придется пережить очередной период адаптации. С другой стороны, первая половина августа, ознаменовавшаяся для меня работой в режиме "сутки через четверо", стала для меня своеобразным периодом раскачки перед стандартным графиком дежурств. Теперь, если следовать беспристрастной логике, "сутки через двое" - это не что иное, как раскачка перед напряженной первой половиной сентября. Дальше все вернется на свои законные места.
Уже давно сделал для себя один вывод: каждое суточное дежурство в реанимации - своего рода лотерея. Раз на раз не приходится: несколько суток могут выдаться спокойными, а потом еще несколько могут стать настоящим адом. В общем-то, пациентов для врача никогда не бывает мало - их может быть либо достаточно, либо чересчур много. Другого, увы, не дано.

Настроение: 98%
AIMP: ---

Мысль 78: "Необходимость"

Все-таки пора мне начинать проще относиться ко многим мелочам, с которыми мне так или иначе приходится иметь дело на жизненном пути. Честно признаться, мне порядком надоело за все переживать и суетиться по каждому мало-мальскому поводу. Чем больше я уделяю внимание тому, на что в действительности стоит закрыть глаза, тем больше проблем я создаю для себя же. Все-таки как тяжело это осознавать, но при этом вести себя прямо противоположным образом. Эта скверная по отношению ко мне черта моего же характера уже неоднократно доставляла мне массу нервотрепок и расстройств. Тем не менее, жизнь в этом плане меня до сих пор ничему не учит...

Настроение: 98%
AIMP: Blondie - Maria

Мысль 77: "Могущество локалки"

И все-таки я не зря подключился к "Гаранту". Расшаренная инфа внутри здешней локальной сети поражает своим разнообразием. Конечно, там многого нет, но основное можно найти без особых проблем и слить буквально за считанные минуты все что угодно. Тем самым, у меня практически всегда отпадает необходимость скачивать тяжеловесные файлы из Интернета как такового, тратя на это время и драгоценный трафик. Вот что значит технический прогресс!))

*неумолимый график вынуждает меня завтра ехать на очередные сутки работы. Проза жизни...

Настроение: 97%
AIMP: ---

Мысль 76: "Хорошо известное новое"

В предыдущей записи-мысли я упоминал о трех браузерах, между которыми в недрах моего ноутбука велось своеобразное противостояние. Исход этой "борьбы" оказался весьма неожиданным: лавры победы не достались никому из них. По совету Кляксы протестировал обычную Оперу, и сей "краш-тест" этот браузер прошел на отлично. Честно признаться, я никогда не воспринимал всерьез обычную Оперу - все время она находилась где-то на задворках моего браузерного рейтинга. Тем не менее, еще раз убедился в том, что все познается в сравнении, причем в практическом сравнении. Так что Опера 11.50 занимает свое должное место внутри моего железа, а Хром, Огнелис и Опера АС подверглись незамедлительной элиминации. Вот что значит отбросить ничем не подкрепленную предвзятость и на деле опробовать уже хорошо известный всем продукт.

*уже почти полвторого, а спать совсем не хочется. Побочный эффект дневного сна детектед =)

Настроение: 100%
AIMP: ---

Мысль 75: "Локальное браузерное противостояние"

В пределах моего ноутбука с относительно недавних пор происходит самое настоящее локальное браузерное противостояние. Никак не могу для себя определить, какой Интернет-браузер лично для меня оптимален. Новый Хром тайком поджирает трафик, что в случае моего нынешнего тарифа крайне не желательно; Огнелис, к которому я вернулся недели полторы назад, по-прежнему не избавился от своей извечной проблемы: несмотря на то, что он стал загружаться и работать быстрее своих предшествующих версий, оперативную память и процессор новый браузер все равно забивает серьезным образом; Опера АС, которой я раньше восторгался по причине ее эргономики и удобства, мне разонравилась главным образом по причине угловатого старомодного интерфейса и кривоватого отображения некоторых страниц. Вот и стою я перед таким нехитрым выбором... Само собой, идеалов в мире нет - надо все равно что-то выбрать, заведомо понимая то, что это что-то будет иметь свой букет недочетов. Пока чаша весов склоняется в сторону 6-го Огнелиса, а там дальше будет видно...

Настроение: 100%
AIMP: ---

Мысль 74: "Двойной удар"

Госпожа Работа подкинула мне вчера суровое испытание на прочность. Наверняка каждый врач очень хорошо помнит как первую спасенную им жизнь, так и первую смерть... Что бы кто ни говорил, но эти события воспринимаются очень эмоционально: ощущение едва ли не эйфории после первого спасенного пациента, а когда приходит время вкусить обратное - многие переживают это очень и очень трудно.
Вчерашнее очередное дежурство не задалось с самого начала: непонятное барахтанье в куче бумаг, растянутое написание назначений, а потом - тут же в оперблок. Прямой причиной всему этому послужил пациент, попавший в ДТП и, само собой, поступивший накануне в наше отделение. Надо сказать, пребывал он в крайне тяжелом состоянии: серьезнейшая черепно-мозговая травма, многочисленные как видимые, так и внутренние повреждения. Как он смог всю ночь продержаться до приезда нейрохирурга - это меня порядком удивило. В общем, было решено оперировать беднягу. Наркоз был едва ли не на честном слове. Сочетанная травма головы и груди не позволяла вообще применить ингаляционные анестетики. Добрых полтора часа пришлось держать пациента сугубо на наркотических анальгетиках, транквилизаторах и больших дозах гормонов. Но усилия оказались не напрасными: операция была на самом деле нужна + пациент успешно был возвращен в реанимацию для дальнейшего лечения. Но радость на этом резко заканчивается. Несмотря на поставленные хирургами плевральные дренажи, спавшиеся от гемо- и пневмоторакса легкие расправить если и удалось, то в очень незначительной степени. Даже интенсивная вентиляция легких не могла в полной мере насытить кровь кислородом по все той же причине. Интубационная трубка по объективным причинам держалась в гортани лишь с Божьей помощью, во рту - кровавое месиво из откушенных кусков языка, на кардиомониторе - бешеная, ничем не купируемая тахикардия. Вот при таких условиях мне страх как хотелось продержать этого несчастного умирающего человека хотя бы до конца своей смены, сотворить чудо и буквально выцарапать явно умирающего пациента из того света. Увы, суровые обстоятельства порой бывают сильнее возможностей реаниматолога - этому моему желанию не суждено было осуществиться. Но об этом чуть позже...
Недаром говорят: "Беда приходит именно оттуда, откуда совсем ее не ждешь". Очередное подтверждение этому не заставило себя долго ждать. Уже неделю в нашей реанимации пребывал другой пациент. К пенсионному возрасту он подошел с целой россыпью грозных болезней и не менее грозных их осложнений. Поступил он в наше отделение в жалком состоянии: реагировал только на болевой и температурный раздражитель вялыми движениями рук и открыванием глаз. Те 7 суток прошли в самой настоящей схватке с выраженной артериальной гипертензией, последствиями уже четвертого по счету инсульта и с проявлениями декомпенсированного сахарного диабета. Поначалу успех в лечении был заметным: дедушке удавалось регулировать концентрацию глюкозы в крови, возвращать к норме показатели артериального давления + удалось добиться даже того, что он начал словесно реагировать на осмотр и просьбы показать язык или сжать пальцы в кулак. С учетом того, что последний инсульт оказался очень обширным, выполнение даже таких простейших просьб - уже само по себе прогресс. Функционирование дыхательной системы не вызывало каких-либо опасений, поэтому вопрос о том, чтобы переводить тяжело больного пенсионера на искусственную вентиляцию легких, даже не рассматривался. Но печальный исход дел пришел с другой стороны. Внезапно у дедушки сорвался сердечный ритм. Мероприятия, направленные на устранение этого нарушения, эффекта не давали вообще никакого. Пока я на пару с кардиологом пытался найти решение возникшей проблемы, пациент внезапно дал остановку сердца. Все произошло по "классике жанра": выраженная тахикардия в одно мгновение сменилась на прямую линию - в эту же секунду начались реанимационные мероприятия, которые, в конечном счете, успехом не увенчались. Таким вот образом на моем дежурстве в стенах реанимационного отделения возник первый летальный исход.
Однако, этого случая смерти-злодейке оказалось мало. Пришла очередь того пациента, о котором я написал выше. Ситуация во многом походила на смерть пенсионера: та же внезапная остановка сердца, те же реанимационные мероприятия, тот же результат... Буквально за 3 с небольшим часа реанимация не досчиталась двух своих пациентов, и такой поворот событий стал для меня самым что ни на есть потрясением. Честно, я не был готов к такому двойному удару. Я просто не ожидал, что мне придется в итоге хоронить именно тех, кого я всеми возможными силами пытался оставить на этом свете. Это на самом деле очень обидно, когда на фоне казалось бы положительного эффекта лечения в одночасье все разваливается, и пациент тихо уходит прямиком на Суд Божий. Мне безусловно жаль этих людей и их многочисленных родственников, но в отношении своих пациентов у меня свои задачи: спасти им жизнь и побороть их болезни настолько, насколько это в моих силах. А когда сложнейший труд в итоге оказывается напрасным - на душе в конце концов образуется неприятный осадок от ощущения того, что ты оказался слабее болезни, с которой тебе же поручено отчаянно бороться.
Честно говоря, мне кажется, что со временем я к таким вещам буду относиться гораздо проще. Работа реаниматолога любит невозмутимость и решительность - так что я рассчитываю на время и свой накапливающийся опыт. Сейчас они - мои самые верные помощники...

Настроение: 87%
AIMP: Rage Against the Machine - Wake up

Мысль 73: "Интернет-археология"

Интернет таит в себе много интересностей. Иногда удается набрести на очень любопытные неожиданности. Причем неожиданности находятся, чаще всего, совершенно случайно.
К чему я это все? Объяснение простое: иногда случайным образом из меня получается эдакий Интернет-археолог. Мои раскопки на просторах Blogger увенчались очень любопытной находкой. Наткнулся на один бложек. На первый взгляд, ничего особенного он из себя не представляет, к тому же он относится к разряду заброшенных, поскольку его хозяин уже почти полгода не писал там ровным счетом ничего. Но вот лично мое внимание приковал к себе никнейм владельца того блога: буква в букву такой же, каким подписывается в Интернетах моя жена. Казалось бы, мол, ну и что, очень многие сейчас ведут свои Интернет-дневники - жена тоже имеет на это полное право. Да, но содержание этого блога меня совсем не порадовало. Пусть с момента написания прошло уже несколько месяцев, но сам негатив, что в том блоге отражен, невольно заставил меня забеспокоиться. Жена говорит, что тот блог ей не принадлежит, но вот сходств чрезвычайно много, и если мои опасения беспочвенны, то я сильно удивлюсь. ТАКОЕ совпадение - это уже практически из разряда мистики.
Но на этом я запись заканчивать не желаю. Продолжу свое "повествование" с указкой на одно свое качество. Вот что-что, а я ненавижу спорить. Давно уже для себя усек, что доказывать кому-либо что-либо - дело крайне бесполезное, аналогичное простому сотрясанию воздуха. Люди сами по себе упрямы, и свою неправоту если и признают, то, чаще всего, симулируя это. На самом деле, в душе каждый считает себя правым во всем. Так, во всяком случае, показывает практика. А ведь на самом-то деле человеку свойственно ошибаться, только уступать и проигрывать он страшно не любит...

*завтра заступаю на очередное суточное дежурство. Вот такая она, проза жизни...
**"Наша служба и опасна, и трудна..." (С)

Настроение: 92%
AIMP: Aerosmith - Angel

Мысль 72: "Новая волна"

Долгожданные свадебные фотографии от нашего фотографа нашли-таки своего конечного адресата. Сразу видно, что работа выполнена далеко не с дилетантским подходом: фотографии по сюжету, качеству и степени дополнительной обработки получились просто великолепными. Сидели весь воскресный вечер с женой, просматривали на ноутбуке фотографии и ахали от восторга. На фоне большого поступления фотографий со свадьбы началась своеобразная новая волна изменений внешнего вида мест моего виртуального сосредоточения. Практически все мои аккаунты на социальных сетях и этот блог претерпели косметические преобразования: школотактик пополнился свадебными фотографиями и обрел новую аватарку, а сей блог и вовсе изменился внешне. И опять же по причине новой картинки профиля. Фон был быстро подобран под ее тон + немного изменились шрифты. Стиль в итоге остался выдержанным в соответствии с моими базовыми предпочтениями: сохранилась строгость и относительная однотонность. В общем, редизом я доволен полностью.
Ну а сейчас пришло время черкнуть несколько строк о других моментах. На виртуальных переделках закончить эту запись было бы очень банально - обязательно стоит рассказать о новых событиях моей реальной жизни.
Жена всегда хотела и до сих пор хочет взять на попечение котенка. Поначалу это ее стремление я поддерживал неохотно, ссылаясь на то, что если и хочу домашнее животное, то не кошку, а, допустим, попугая. И это мое желание отнюдь не случайное. В детстве у меня уже был волнистый попугайчик серо-синей окраски, очень смышленый. Он потешно разговаривал, выучивая при этом все новые и новые слова. Все было хорошо, если бы не аллергия на перья, которая начала прогрессировать у моей матери. Эх, как же тяжело шли первые дни без этой птицы. Попугайчик за все время пребывания у нас стал уже фактически членом семьи, а тут вот внезапно пришлось отдавать его новым незнакомым хозяевам... Поэтому в глубине души мне всегда хотелось снова завести попугайчика, чтобы возобновить тот период моего детства, когда в нашем доме периодически раздавалось бодрое чириканье и скороговорка из заученных слов. Но вот жена этого моего желания не разделяет, поэтому так или иначе приходится идти на компромисс. Я всегда не испытывал особой симпатии к кошкам за их свободолюбие и фактическое отсутствие преданности своему хозяину. но в то же время это не означает, что я категорически против появления в нашем доме котенка. Это милые создания, и сделать из них типичных домашних питомцев и любимцев очень даже можно. Так что коллективным разумом было решено в ближайшее время обзавестись котенком. Посмотрим, что выйдет из этой затеи. Дополнительные хлопоты, дополнительная ответственность... Я не боюсь всего этого хотя бы даже потому, что моя основная работа - это и есть одна огромная ответственность...
Кстати, об ответственности. Я сам по себе человек довольно-таки осторожный и редко стану рисковать. Раньше я был очень в себе не уверен и боялся браться за те дела, которые сопряжены с большой ответственностью и от исхода которых много чего зависит. Студенческие годы с последующим прыжком в омут больничных будней вышибли из меня эту закомплексованность, добавили смелости, решительности и даже некой скрупулезности в плане выполнения своих прямых обязанностей. В полезности этих качеств я уже не один раз убеждался и продолжаю убеждаться. Так что у меня пока нет причин для неуверенности в своих силах и возможностях. А само осознание этого стоит очень многого.

Настроение: 100%
AIMP: Depeche Mode - Policy of truth

Мысль 71: "Первые плоды"

Как-то с трудом получается привести в опрятный внешний вид ту бесформенную кучу мыслей, что вертится сейчас в голове. Вроде бы и хочется написать сейчас о многом, но информация настолько фрагментирована, что если и начну тут излагать все подряд, то в итоге получится абсолютно бессвязный текст, лишенный какой бы то ни было смысловой нагрузки. Видать, работа дает о себе знать. Сейчас восседаю в реанимации на своем пятом по счету суточном дежурстве - за день труда и суеты было предостаточно. Очень хочется спать, поэтому допишу запись и попробую покемарить, чтобы свободное от дел время не проходило даром.
Сей день оказался определенно хорошим в финансовом плане. Новая работа дала свои первые материальные плоды: подъемные + аванс. На выходе получилась довольно неплохая сумма, и, по крайней мере, пару-тройку недель голодать не придется.
О чем-либо другом рассказывать сейчас у меня нет ни сил, ни, если честно, желания. Усталость клонит ко сну, и с ней бороться смысла явно нет.

Настроение: 94%
AIMP: ---

Мысль 70: "Негатив-разрушитель"

Когда пациент в отношении перспектив своей дальнейшей жизни настроен негативно - эта ситуация сама по себе намного хуже даже самого плохого лечения. Ладно если все-таки удается в человека вселить хоть каплю надежды на выздоровление, но когда он всячески отрицает любые убеждения врача касательно успешного прогноза, никакой пользы от лечения ждать не следует.
Как бы то ни было, пожилые люди в большинстве своем очень мнительны, и поэтому они становятся сами по себе крайне уязвимыми. Их психика под влиянием возрастных дегенеративных изменений деградирует иногда до уровня ранней дошколятины. И если такой человек вбил себе в голову что-то граничащее с пределами адекватного разума, эту дурь оттуда уже мало чем можно вытянуть. Вот почему со стариками всегда бывает много возни. Мои наблюдения касательно этого вопроса свелись к нескольким выводам, которые имеют место пусть не всегда, но очень и очень часто:
- пожилой человек очень капризен. Многое ему не так, в каждом действии он видит, в первую очередь, негатив по отношению к себе;
- пожилые люди при разговоре практически всегда первым делом начинают жаловаться на свои многочисленные болячки и недуги. Отдельная категория стариков винит в этом врачей или вообще всех и всё вокруг, но только не себя;
- пожилые люди в большинстве своем очень обидчивы. Даже нейтральная по своей сути фраза может быть расценена ими как личное оскорбление. Следующие далее оправдания благополучно игнорируются;
- в пожилом возрасте, когда дети и внуки выросли и уже давно живут своей обособленной жизнью, человек как никогда остро начинает ощущать свою ненужность, считать себя обузой для окружающих. Такое "умозаключение" наиболее гипертрофировано, как ни парадоксально, именно у тех стариков, о которых близкие родственники заботятся особенно тщательно.

*до пятницы вожделенный отдых. Хотя, еще не известно, получится ли отдохнуть или как всегда нет... =)

Настроение: 96%
AIMP: Gorky Park - Tell me why

Мысль 69: "Принцип выше долга"

Для врача-реаниматолога спасение жизни пациента - долг. Но иногда этот долг трансформируется в самый настоящий принцип, а принцип, в свою очередь, нередко по иерархической лестнице стоит выше этого самого долга. Именно таким образом происходит сейчас нынешняя моя борьба за здоровье одной ничем не примечательной пациентки пожилого возраста. Лечу кетоацидоз по уже давно утвержденной наверху программе, то бишь строго по протоколам лечения МЗ РБ. Я, если честно, не приветствую такого рода шаблонизм, но в данном случае именно ему следует отдать должное: нынешнее состояние пациентки по сравнению с тем, что было при поступлении, - это все равно, что сравнивать между собой черное и белое. Видя такие сдвиги в позитивную сторону, во мне проснулся эдакий врачебный азарт довести начатое дело до максимально возможного улучшения. Моя смена заканчивается в полдевятого утра, а глюкоза крови уже снизилась с 21 ммоль/л до 10 ммоль/л. Даже внешне бабушка стала смотреться гораздо лучше - в общем, есть чему порадоваться.
Короче говоря, желание поставить эту пожилую пациентку на ноги у меня переросло в самый настоящий принцип. Не знаю, почему по отношению именно к ней у меня этот принцип возник, но факт остается фактом: поставленной цели я намерен добиться всеми возможными способами.

Теперь о других моментах моего бытия:
1) И снова о работе, но уже несколько в ином ракурсе. На одного человека в штате врачей-реаниматологов в отделении стало меньше. Теперь уже бывший заведующий решил покинуть свой пост, и график работы претерпел от этого серьезные изменения. Работать теперь я буду по схеме "сутки через двое", но это меня никак не пугает и не расстраивает. Такое "учащение" влечет за собой очевидную материальную выгоду, поэтому ради такого плюса можно и поработать как следует.
2) 17 августа у деда День рождения. Вечером, как все вернутся с работы, пойдем с женой и моими родителями чествовать именинника.
3) на просторах Интернета наткнулся на очень забавное и одновременно очень правдивое и толковое чтиво. Копипаст его сюда просто необходим:

ЗАПОВЕДИ АНЕСТЕЗИОЛОГА

1. Не верь хирургам, будто бы в организме у больного нет никаких других органов, кроме того, который они оперируют.
2. Не резвись, окончив наркоз, тебе ещё предстоит сопроводить больного, быть может, в последний путь.
3. Большой чин, родство, медицинское образование – три самые тяжёлые сопутствующие патологии.
4. Не давай гордыне овладеть собой – интубируй раз, интубируй два, интубируй три и зови коллегу. Если коллеги нет – зови маму
5. Не выбивай более двух зубов за одну интубацию.
6. Не уверен – не вставляй
7. Количество интубаций должно совпасть с количеством экстубаций.
9. Никогда не отчаивайся – всё имеет свой конец, даже нейрохирургическая операция.
10. Прежде чем уверять жену в том, что ты дышал рот-в-рот, сотри помаду с других мест.
11. Бывают малые операции, но не бывает малых наркозов.
12. Не делай подряд слишком много глупостей, ведь ты не начмед и глупости твои наказуемы.
14. Враг анестезиолога номер один – хирург. Не ищи друзей среди хирургов.
15. Женщина-хирург как морская свинка – не имеет ничего общего ни с морем ни со свиньями
16. Если больной не кричит, это не означает, что ему не больно.
17. Хорошо фиксированный больной в анестезии не нуждается.
18. Всегда помни – наркоз даёшь ты, а не начмед. Если дело дойдет до суда, то начмед будет только свидетелем.
19. Медицина – наука не точная (на II-м месте после богословия) и денег обратно не возвращает.
20. Учти, что тампонада далеко не единственный способ заткнуть глотку.
21. Больному объясни, что врачи цветы не едят и он не смеет тратить чужие деньги.
22. Анестезия бывает хорошая и бесплатная.
23. Работа врача анестезиолога-реаниматолога это хобби для экстремалов, и как любое хобби дохода не приносит.
24. Перед профессором нужно снимать шляпу, а не голову.
25. Не верь хирургу, не бойся больного, не проси начальника.
26. Встретишь терапевта – пни его ногой.
27. Чтобы быть хорошим анестезиологом мало знать анестезиологию, нужен характер.
28. Нет хороших начальников, есть терпеливые подчинённые.
29. Только в хирургии концы бывают «головными» и «ножными».
31. ОАР – последняя остановка перед раем. Реаниматолог – инспектор ГАИ перед знаком «проезд запрещён», он требует разворот. Хирург – кондуктор на обратном рейсе.
32. Кривыми должны быть извилины, а не руки.
34. Если больной переведён из ОАР, это не всегда означает, что он выздоравливает, но всегда – что ему стало лучше.

Настроение: 100%
AIMP: Медицинская Песня - Наркозист

Мысль 68: "Сила веры"

Пришло время разбавить свой блог записью-мыслью с философским оттенком. Вот задался сегодня одним вопросом, ответ на который человечество искало и продолжает искать на протяжении всего своего существования: а есть ли Бог на этом свете? Существует ли он на самом деле? Кто-то считает, что есть; кто-то его существование отрицает... Лично я - человек верующий. Даже крещен по православному обряду. Родители позаботились об этом еще в годы перестроечного совка, когда религия всячески отрицалась, а религиозные деятели подвергались серьезному прессингу со стороны партии. Впрочем, эти времена уже давно стали достоянием прошлого, а вот статус крещеного у меня никто не отнял и уже никогда не отнимет.
Вообще я никогда не слыл частым посетителем церкви. Наверное, потому, что моя семья не является набожной. Верит в Бога ровно настолько, насколько верит в него большинство. Однако что касается икон и образов, то в нашем доме они были, есть и будут всегда. Так что ваш покорный слуга относится к категории верующих, а именно православный...
Хочу сказать вот что. Вера сама по себе (будь-то в Бога, будь-то в свои возможности и т.д. и т.п.) обладает сама по себе ярко выраженной силой. Очевидно, что уверенный в себе и своих силах человек практически всегда имеет куда бОльшие шансы добиться успеха в том или ином деле, нежели сомневающийся и неуверенный. И еще, спешу заметить, вера очень сильно помогает ни где-нибудь, а в медицине, в борьбе с болезнями и недугами. Долгое время я в отношении этого утверждения был ярко выраженным скептиком, но периодически проскакивающие примеры на практике постепенно начали меня переубеждать. Я сам на этот счет никогда не проводил никаких исследований, а просто ограничивался обычными наблюдениями. Как бы то ни было, но позитивно настроенный пациент с верой в свое выздоровление действительно выздоравливает чаще того, кто потерял всякую надежду расстаться со своим недугом. И такая вера творит самые настоящие чудеса. Особенно в тех случаях, когда современная традиционная медицина становится бессильной. Это невозможно объяснить с научно-технической стороны, но такие чудеса периодически случаются. Так что вот она какая, сила веры, - таинственная и очень сильная.

*завтра снова на работу, и мне остается только догадываться, какие "сюрпризы" меня там поджидают...

Настроение: 100%
AIMP: Игорь Тальков - Чистые пруды

Мысль 67: "Планы под откос"

Очень часто случается так, что в роли главного разрушителя всех намеченных ближайших планов выступают не форс-мажорные жизненные обстоятельства, а природные капризы. Да-да, погода может пустить под откос многое запланированное на ближайший день. А иногда и все без остатка. За примером лично мне далеко ходить не нужно. Буквально вчера возникла необходимость съездить на дачу, дабы заново перекрасить домик. Краска на нем под влиянием времени облупилась и превратилась местами в уродливые отставшие от стен лоскуты. Вот и настало время обновить фасад. Было решено проделать этот немалый фронт работы за вчерашний день. Но погода оказалась иного мнения. Целый день шел противный донельзя дождь, и царящая почти 100%-ная влажность свела на "нет" все наши намерения решить поставленную задачу. В итоге день на даче ознаменовался только несколькими спиленными ветками и пожаренными под навесом шашлыками. Не знаю, когда удастся довести намеченное до логического конца. Есть шанс, что на этих выходных погода сменит гнев на милость, но, насколько показывает практика, прогнозам верить нужно с осторожностью.
Теперь хочется сказать несколько о другом факте. Что-то никак у меня не получается отдохнуть в полной мере. Казалось бы: работа сейчас сутки через четверо - есть все возможности до предстоящего дежурства набраться сил. Но на деле получается иначе... Очень рассчитываю на то, что завтра мне наконец-таки удастся как следует выспаться, потому как в пятницу по графику меня ожидают очередные сутки вне домашних стен. Печально, но что поделать... Деньги нужны как воздух, вот и приходится действовать в ущерб своим желаниям.

Настроение: 96%
AIMP: ---

Мысль 66: "Боевое крещение"

Рано или поздно это должно было произойти. На сей раз речь пойдет о моем самом что ни на есть боевом крещении. Второе дежурство ознаменовало собой первую самостоятельно спасенную жизнь. Причем пациент непосредственно при поступлении находился фактически одной ногой на том свете. Есть, разумеется, повод для радости, ибо далеко не всегда реанимационные мероприятия заканчиваются успешно, а в данном случае остановившийся мотор удалось завести, причем не на 5 минут...
Другая сторона освещаемого мной здесь события заключается в том, что мне на практике удалось проверить одно нехитрое утверждение. Ни для кого ведь не секрет, что в экстремальной ситуации возможности человека возрастают в разы. Все время мне казалось, что в те моменты, когда счет идет на секунды и необходимо действовать быстро и решительно, я обязательно растеряюсь и облажаюсь. Но вот сегодня я сам себе удивился именно по той причине, как складно и четко начала работать моя соображалка в самый нужный момент. Очень редко за собой такое замечал наверное потому, что экстрима в моей жизни пока не особо-то и много было. Но это поправимо, особенно если учесть специфику моей работы...

Настроение: 100%

Мысль 65: "Минус воскресенье"

На сей раз мне придется забыть о том, что воскресенье обычно бывает выходным днем. По графику завтра заступаю в сутки, а сейчас потихоньку собираю вещи и морально настраиваюсь на завтрашнюю работу...

*пару дней назад блог претерпел визуальные изменения. Получилось, на мой взгляд, вполне недурно. Мне определенно по душе простота и минимализм.

Настроение: 97%
AIMP: ---

Мысль 64: "Искусство быть пофигистом"

Давно уже заметил одну закономерность: каждая здешняя запись-мысль так или иначе несет в себе одну и ту же окраску. Текстовка больше походит на некий Интернет-отчет о том, что и как происходит в моей реальной жизни. До сих пор какие-либо попытки нарушить эту "традицию" успехом так и не увенчались. Что-то никак не несет меня в креативно-творческое русло, а когда хочется написать здесь о чем-то отвлеченном от сухого потока событий НЕвиртуальной жизни, я начинаю испытывать массу затруднений...
На сей раз я еще раз попытаюсь разломать в щепки сложившуюся вышеописанную тенденцию и написать здесь о... пофигизме. Кажется неожиданным, но кое-что все-таки неспроста заставляет меня написать тут именно об этом весьма редком человеческом качестве.
Практика показывает, что быть настоящим (специально выделяю жирным) пофигистом, особенно в нынешнее непростое время, - это сродни дару Божьему. Одно дело пытаться создать иллюзию такой жизненной позиции. Это на самом деле несложно. Зато умение никак не реагировать на многочисленные уколы и каверзы жизни можно смело ставить дороже любого драгметалла. Когда в тех или иных случаях речь заходит о пофигизме, то почему-то мне хочется в первую очередь привести себя в пример того, каким человеком в этом случае НЕ надо быть. Если брать мой характер, то касательно пофигизма он просто ужасен. Никак не могу избавиться от ужасного своего свойства принимать все близко к сердцу. Как бы я ни старался на что-то закрыть глаза, на что-то забить большой и толстый болт, - в итоге все получается с точностью да наоборот. Едва ли не все, что хоть каким-то образом относится ко мне, мне не безразлично. За все переживаю, за все волнуюсь... Сам себе нередко задаю два вопроса: почему я так поступаю и почему я не могу ко многому относиться проще? Видимо, карма у меня такая особенная...
Теперь опять вернусь к тому, почему же я все-таки вот так резко решил поднять на поверхность проблему пофигизма. Речь сейчас пойдет о тебе, Клякса. Вот что бы ты ни говорил, но в этом отношении ты точь-в-точь такой же, как я. Ты говоришь "строгопох" - на самом деле тебе отнюдь не строгопох. Я не просто чувствую это, я это знаю. По себе сужу неспроста, потому как сам порой веду себя так же. Как еще один пример - последние события в кулуарах БФ. Казалось бы рядовой конфликт в Интернетах, коих там великое множество. Но я уверен в том, что тебя он очень сильно задел. Разумеется, в идеале надо на все это забить и плюнуть с высокой колокольни, но на деле получилось так, как получилось. Это все сказано не в укор тебе. Это все сказано потому, что на твоем месте я бы повел себя точно так же. Внешне вроде бы спокоен, но внутри штормит, причем основательно так... И самое главное заключается в том, что я не хочу так себя вести - оно как-то само по себе происходит. В общем, Серега, тяжеловато нам по жизни будет. Нервные клетки если и подвергаются делетингу, то, увы, безвозвратно...

Быть пофигистом - целое искусство. Я как-то немножко даже завидую белой завистью тем, кто обладает этим качеством хотя бы в малой мере..

*завтра на дачу... Первый раз за последние полмесяца. А такое чувство, что я не был там целую вечность...

Настроение: 100%
AIMP: Styx - Boat on the river

Мысль 63: "02.08-03.08"

Такое название очередной записи-мысли я выбрал отнюдь не случайно. Сутки со 2 августа на 3-е, как я уже успел написать в предыдущей записи выдались для меня особенными. Первое дежурство в качестве настоящего врача - событие лично для меня особенное. На данный момент я уже дома, поэтому есть смысл вкратце рассказать в общих чертах, как это первое дежурство прошло. Если охарактеризовать его одним словом, то тут же напрашивается наречие "спокойно". Так и есть, поскольку в Добруше всю прошедшую ночь никто в помощи реаниматолога не нуждался. Удалось поспать с полуночи до семи утра, что в моей работе случается не так уж и часто. К большому счастью, с пациентами все в порядке: никому хуже не стало - значит со своими обязанностями я справился. Следующий мой выход на работу ожидается в воскресенье - там, думаю, будет уже несколько проще. Более-менее освоился в ворохе документации, практически разобрался с царящими в тамошней больнице порядками. Фундамент для продуктивной деятельности заложен - вот он и начнет со временем обрастать различными достижениями, успехами и неудачами.
В общем-то и все пока что. Впереди три дня отдыха, и лично мне очень хочется за это время как следует выспаться, отдохнуть и набраться сил. Месяц отпуска получился в этом плане неоднозначным, поэтому это мое желание имеет место быть...

Настроение: 100%
AIMP: Браво - Московский бит

Мысль 62: "Прыжок в огонь"

Надо сказать, что все хорошее и позитивное имеет очень неприятное свойство быстро заканчиваться. В общем-то это ни для кого не является секретом - более того, это утверждение постоянно находит свое подтверждение. Так и получилось с моим отпуском: закончился, едва успев начаться... Еще быстрее пролетело свадебное путешествие по чешским и, отчасти, немецким просторам. Это была незабываемая поездка! Красотища кругом - глаза разбегаются. За последнюю неделю отпуска положительных эмоций было получено столько, что хватит еще как минимум на пару-тройку месяцев вперед. Плюс еще свадьба... В общем, я сейчас на позитивной волне, и это здорово.
Теперь несколько о другом, более прозаичном. Сразу следом за отпуском начался тяжелый и суровый период адаптации к полноценной врачебной деятельности на новом рабочем месте. Первая половина вчерашнего дня была занята устройством на работу. Надо сказать, в отделе кадров приняли меня с распростертыми объятиями. Как, впрочем, и других моих уже бывших однокурсников, кого распределили в мои края. Ну а сегодня у меня первое суточное дежурство. Пишу как раз с работы, пока выдалась свободная минутка-другая... Первое впечатление от отделения реанимации и интенсивной терапии Добрушской ЦРБ неплохое: коллектив хороший, с лекарствами, конечно, есть проблемы, но основное имеется, что уже хорошо. Отделение рассчитано на шестерых пациентов. Когда пришло время брать "бразды правления" им в свои руки (сказано не без доли пафоса)), было занято 5 коек. После перевода одного пациента в терапевтическое отделение в реанимации стало более-менее просторно. Особенно это касается такой рутинной работы, как писанина листов назначений и т.п. Но, признаюсь честно, эти мои первые сутки настоящей работы проходят для меня же тяжеловато. Не буду кривить душой - скажу прямо: адаптироваться придется долго, ко многому придется привыкать. Слишком уж сильно укоренились во мне устои областной больницы - в Добруше многое происходит несколько иначе. Это больше всего касается возложенных обязанностей. Больше всего меня пугает то, что на всю больницу остается дежурить один реаниматолог. Не трудно догадаться, что сегодня роль такового исполняю я. Это обстоятельство влечет за собой следующее: в стенах больницы реаниматолог может понадобиться в любом отделении. Иногда реаниматолога могут вызвать в два, а то и в три места одновременно. И везде просто необходимо успеть... Поэтому не мудрено, что я сейчас пребываю в несколько настороженном (если не в напряженном) состоянии, прислушиваясь едва ли не к каждому постороннему шуму и вздрагивая от каждого телефонного звонка. Очень уж не хочется, чтобы в первый рабочий день внезапно возник какой-нибудь косяк. А сегодня такое вполне возможно в свете того, что 2 августа является по совместительству Днем десантника. Так что вот таким у меня получился эдакий прыжок в пылающий огонь рабочих будней. Очень рассчитываю на то, что дальше будет несколько проще.
Однако, есть еще несколько моментов, которые очень качественно сглаживают вышеперечисленные шероховатости. Во-первых, финансовая сторона. Здесь ситуация обстоит так: за работу в райцентре полагаются подъемные + Добруш, как выяснилось, до сих пор не исключен из перечня загрязненных радионуклидами Чернобыля районов, а это влечет за собой наличие повышающего коэффициента к зарплате. Во-вторых, посуточный график работы - это, все-таки, шикарно. Например, до середины месяца у моя работа идет по принципу "сутки через четверо", дальше - "сутки через двое". Как-никак, такая возможность побыть целый день дома и как следует отдохнуть от напряженной смены - более чем просто приятное обстоятельство. Поэтому я не спешу унывать. Такие плюсы даже среди кучи минусов делают свое дело. Оптимизм мой не растерян - жизнь продолжается!

Настроение: 99%