пятница, 28 июня 2024 г.

Мысль 465: "Полгода плохая погода..."

   "Полгода плохая погода. Полгода совсем ерунда..." (С)

   Високосный год, как известно, отличается от остальных тем, что богат на дурные вести, катаклизмы и прочие неприятности разного масштаба. Первая половина 2024-го стала для меня суровым испытанием на прочность, проверкой на терпение, самообладание и моральную выносливость...
   Предыдущую коротенькую запись о "кровопийце-январе" смело можно считать всего лишь предтечей той смуты, что начала происходить потом. И дело не в бесконечных телодвижениях внутри домашних стен - основную массу головняков подкинула и продолжает подкидывать моя единственная и неповторимая работушка-работа...
   Суть причины, почему здесь царило столь долгое затишье, кроется отнюдь не в моем нежелании в очередной раз смахнуть разросшиеся тут "паутину" и прочий "бурьян" - на обстоятельное изложение накопившихся мыслей попросту не было времени. Наскоками-набегами такие дела не решаются, если речь идет о связном и богатом в информационном плане тексте. А в плане информации поднакопилось очень много всего - вот сижу сейчас и даже не знаю, с чего начать...
   Если уж совсем кратко и емко, то последние полгода я на работе попросту закапываюсь. Зашиваюсь, ухандохиваюсь - называйте это как хотите. Суть в том, что доселе, пожалуй, никогда еще мне не приходилось возиться с ТАКИМ обилием абы каких (во всех смыслах) пациентов в одно врачебное лицо на пару с одной-единственной процедурной медсестрой, бравшей больничные неделю через другую. Иными словами, теперь ежедневно на собственной шкуре приходится ощущать все "прелести" имеющегося у нас кадрового голода. Безвозвратно ушли в небытие те времена, когда к нам было действительно сложно устроиться по той причине, что место хорошее - сейчас, как говорится, хоть кого-нибудь да к нам... Но наверху, разумеется, масштаб проблемы осознавать не хотят (там, как послушаешь, вообще проблем никаких - в их мире только единороги на радугах пукают розовым) и к набору медперсонала по-прежнему относятся с привычной исключительной привередливостью. Разве что про девственниц еще разговор не зашел. Ну а по итогу дупа. Все пороги оббиты, а просьбы больше напоминают пердеж в лужу. Увольняться в поисках лучшей доли? Вариант... при условии, что в других местах будет лучше - на деле же все с точностью да наоборот...  И чтобы уж наверняка оценить весь масштаб имеющейся пиздецомы, скажу, что впервые за 11,5 лет моей работы здесь речь зашла о необходимости установки в зал четвертой диализной машины. Анализ ситуации с прицелом на обозримую перспективу четко дал понять, что на меньшее количество пациентов рассчитывать точно не стоит. Ну разве что если только природа захочет очиститься. Возвращаются некогда трансплантированные - срок службы донорской почки хоть и очень вариабельная величина, но в среднем (весьма приблизительно) составляет около 8 лет. Кому-то волею улыбки госпожи Удачи уготовано с легкостью эту цифру преодолеть, а кому-то менее везучему - увы, нет. Но в общей массе своей мы начинаем лечить тех, у кого трансплантаты уже капитально барахлят. Диализная помощь в данном случае - как само собой разумеющееся. В хирургические аспекты влезать не буду - не мой профиль, и там мои познания слишком поверхностны для разглагольствования здесь.
   Короче говоря, работа давно и прочно ворвалась в мою жизнь, распластавшись по ней бездонным океаном. При этом все, что касается дома, семьи и, особенно, свободного времени на себя лично, выглядит там малюсенькими островками, где что-то происходит если не по остаточному принципу, то точно по принципу "все успеть и при этом не усраться". Вот такое наглядное сравнение.
   Как я уже писал выше, нынче мне приходится работать с обилием весьма непростых пациентов. Одни сами по себе тяжелые, угрожаемые по внезапному ухудшению своего состояния. Другие же вполне сохранны, но привыкли требовать к себе какого-то исключительного внимания, невзирая на все, что происходит вокруг них. История, о которой пойдет речь далее, растянулась на долгие полгода и потребовала от меня небывалого количества терпения, выдержки и прочих подобного рода качеств. Начать тут стоит издалека, дабы внести ясность в некоторые важные моменты... Хотя бы даже пояснить, почему некоторым вполне себе обычным людям с энных пор приходится "зависать" у нас на долгие месяцы...
   Я уже не раз про между прочим упоминал о том, что в медучреждении, где я работаю, уже давно проводится трансплантация почки. Работа данной службы четко налажена - внутри страны весь данный механизм функционирует как положено. Условия для пациентов созданы весьма приличные - если отбросить периодически имеющиеся мелкие шероховатости, снаружи все выглядит максимально так, как должно выглядеть. После систематических громогласных успехов и достижений внутри страны было принято вполне логичное решение развивать экспорт, вследствие чего к нам в итоге поехали иностранцы, а именно украинцы и сербы. С трансплантологией у них, мягко говоря, не очень (не развита ни законодательно, ни технически) - отдельными операциями в виде родственных пересадок можно смело пренебречь. И оставались бы эти несчастные люди на гемодиализе до конца дней своих, если бы на горизонте не замаячила Беларусь со своими возможностями. В общем, раскрутился данный маховик быстро и решительно. Люди приезжали, поражались уровню нашего внутрибольничного комфорта, становились в лист ожидания почки и на радостях уезжали обратно. Для "пионеров", кто поехал к нам еще лет 10 назад, никаких преференций, скидок и прочих льгот ни с нашей стороны, ни с их предусмотрено не было - все со своего кармана. Затем какое-то время для украинцев действовала отечественная госпрограмма поддержки - часть людей была полностью проспонсирована, и одно время мы практически всецело работали только с ними (приезжало сразу по 6 человек раз в две недели). Что примечательно, все происходило в ковидные времена: только за лето 2020 г. в лист ожидания почки у нас стало около 40 граждан Украины - при наличии в моем распоряжении только трех диализных аппаратов без учета прочих факторов, это рекорд, который вряд ли когда уже будет побит. А затем ковид начал свирепствовать с новой силой, и на время интенсивность работы всей трансплантационной службы вынужденно упала. Тут уж, как говорится, от другой напасти народ спасать надо было... А как одна отступила, так тут же на ее место пришла другая - думаю, не нужно объяснять, какая именно. О ковиде все резко позабыли, но легче все равно никому не стало. События на политической арене полностью изменили привычную логистику иностранных пациентов к нам. За примерами далеко ходить не надо: одна украинка, проживающая неподалеку от Киева, добиралась до нас через польскую границу двое суток. С сербами аналогичная ситуация: из дома до Стамбула с многочасовым ожиданием рейса до Минска, а из столицы уже к нам. Иными словами, в случае совпадения почки такому пациенту, к нужному времени к нам он попросту не успеет. Подобные прецеденты имели место быть, поэтому, прикинув что к чему, люди не нашли иного варианта, как приезжать к нам и находиться по месту в ожидании "у моря погоды". Разумеется, всецело за свой счет, включая постоянно требующуюся диализную помощь. Если сказать, что это дорого - это ничего не сказать. На одни только диализы каждый месяц иностранец вынужден тратить около 4800 белорусских рублей. А еще проживание, питание, прочие необходимые расходы - да любой калькулятор охренеет от таких цифр. А ведь как иначе?.. И самое удручающее в такой ситуации, что никто не знает, когда именно будет найдена подходящая почка. Что примечательно, пока дольше 5 месяцев никто у нас не задержался - тоже как бы срок немалый, но данная эпопея легко может растянуться на неограниченное время: в плановом порядке доноры не появляются ведь...
   И вот под конец декабря на тех же началах приехала к нам дожидаться свою почку одна дама из Черногории. Годом ранее она приезжала становиться в лист ожидания, и уже тогда я хлебнул по полной все "прелести" ее чудесного поведения. Самый что ни на есть эгоцентризм во всех его проявлениях... В принципе, если бы кроме нее у меня пациентов больше не было, то это как-то бы сгладило все имевшиеся острые углы. Но средь обилия пациентов вся наша возня с этой особой выглядела со стороны, как цирковое потешное выступление дуэта клоунов. Грешно, конечно, попрекать больного человека в его просьбах хоть как-то облегчить постоянные страдания, но какие-то вменяемые границы такого поведения все равно должны быть. По меньшей мере полчаса всем нам требовалось просто на то, чтобы подготовить диализное место: туда и персональный надувной матрас, и куча простыней/пеленок под тело и руку, и приставной столик для еды с питьем, и куча всяких подушечек, которые должны быть расположены особым образом. После всех этих приготовлений начинался процесс подключения к аппарату. Крику стояло на весь диализный зал, потому что больно. Низкий болевой порог - выкручивайтесь как хотите. И ладно, если бы на этом все наши страдания заканчивались. Порой практически все 4 часа я был вынужден выплясывать возле диализной машины, меняя параметры при малейших скачках артериального давления. То голова болит, то рука, то еще что-то. Жила данная пациентка в общежитии, поэтому я был единственным доктором, с которым она постоянно контактировала в ожидании органа. Выписывай лекарства, назначай анализы, договаривайся с консультациями смежных специалистов - все это одним тяжким комом обрушилось на мои плечи. Отдел по международным связям, на котором, вообще-то, и лежит вся эта организаторская канитель, куда-то самоустранился, но по итогу ему тоже перепало порядком - в ряде ситуаций, когда нервы уже сдавали, привлекал народ оттуда. Перманентно вывозить в одиночку весь этот ворох требований, просьб и банальных капризов было попросту невозможно. И так 5 (!!!) месяцев, пока, наконец, почка не нашлась. Благо, с тех пор брать на диализ даму не пришлось (зачастую приходится). С честью и достоинством я справился с данным испытанием, ни разу с этой пациенткой не поругавшись, ни разу на нее не прикрикнув и не послав куда подальше. Наоборот, осталась исключительно довольна оказанным вниманием, пришла лично попрощаться со мной перед выпиской, а муж, оставив свою визитку, пообещал официально пригласить меня в Черногорию, как только я изъявлю на то свое желание. Такие дела... 
   В общем, разрывался я последние 5 месяцев между этой черногоркой и кучей остальных пациентов, которые оказались более покладистыми, но не сказал бы, что более простыми в остальном. По итогу - сплошные переработки, больная голова и отнимающиеся от беготни ноги. Тем не менее, нашел в себе силы пойти в марте в спортзал, дабы хоть как-то обрести должный тонус. Поначалу, разумеется, было тяжело, но, втянувшись, стало гораздо проще и бодрее. Жаль, систематичность посещений из-за работы хромает на обе ноги, но это и неудивительно.
   Теперь о более приятных (во всяком случае, для меня) новостях. Ровно через месяц снова двигаем на море. В то же направление, но в этот раз чуть поближе. Опыт прошлого года наглядно доказал, что раннее бронирование проживания, - самый надежный способ найти оптимальный для себя вариант. Как бы очевидно это ни звучало. В прошлом году данные приготовления были совершены откровенно запоздало, нахрапом и по остаточному принципу - повезло, что все разрулилось благополучно. В этот раз за поиски места, удовлетворяющего моим запросам, я сел в начале февраля. И то, если судить по тогдашнему ассортименту, я, можно сказать, уже почти опоздал. Не без труда удалось найти подходящий гостевой дом в нужной локации. С ночлегом по пути в обе стороны все оказалось намного проще - населенные пункты вдоль пресловутой М4 все как один изобилуют кемпингами, гостиницами, хостелами и т.п. Но самая сложная часть в виде сбора вещей с обязательным "ни в коем случае ничего не забыть" еще впереди. 
   До отпуска остается ровно месяц. Жду его как манну небесную, ибо устал до одури. В первую очередь, морально. К сожалению, так происходит, когда работы в жизни становится слишком много