пятница, 6 марта 2026 г.

Мысль 500: "В одну каску..."

    И вот опять весна! Пусть календарная, пусть за окном еще снега навалом, но даже наступление марта как такового уже бодрит, веселит и в целом радует. Погодка вчера просто шептала: прям как по заказу ясное небо, капель и ощущение присутствия грядущей весны. Хотели в парке нашем белок да синиц покормить, но что-то никто из них так и не соизволил снизойти к нам. Видимо, сытые все и без нас))
   На этом маломальский позитив заканчивается, поскольку суровые реалии моего бытия намедни преподнесли не только одному лишь мне еще порцию не самых хороших "сюрпризов". События последних месяцев, когда в моих угодьях вдруг резко прибавилось количество диализных пациентов (причем, не "скоротечных", а "затяжных" - см. запись о "постоялом дворе"), косвенно дали понять, что наша нефрологическая служба в лице одного-единственного доктора на всю огромную больницу перестала адекватно справляться с таким обилием людей. Нормальной реакцией со стороны любой уважающей себя администрации стал бы поиск еще одного нефролога, дабы разгрузить существующего. Что, собственно говоря, у нас и началось, но максимально своеобразно. Настолько, что придумать сходу такой сценарий развития событий мало кому под силу. Но, как говорится, таковые нашлись. Когда мне и моему непосредственному шефу было обо всем этом сообщено, мы оба изрядно охренели. Итак, далее последует история о том, как, казалось бы рядовую рабочую ситуацию можно умудриться превратить в многоходовку с вовлечением максимального количества других, ни в чем не провинившихся людей. Для полноты картины начать следует чуток издалека.
   Еще в конце прошлогоднего лета потихоньку-помаленьку начала у нас воцаряться нехорошая тенденция: приток диализных пациентов при отсутствии привычной "текучки", когда происходила их более-менее равномерная сменяемость. Раньше в этом плане было довольно четко: лег пациент недели на две-три, поделал свои дела, пролечился и отбыл обратно по месту своего постоянного пребывания. В таких условиях наших скромных технических мощностей в виде трех диализных машин вполне хватало. Да, были периоды, когда приходилось как-то выкручиваться, но они были кратковременны и непостоянны. Теперь же начинала набирать обороты совсем иная ситуация. В силу ряда определенных причин прежние пациенты "зависли", а новые поступления как были, так и продолжились в прежнем бодром режиме. К концу года мы подошли к тому, что я в деталях расписал в "Постоялом дворе", а февраль и вовсе оказался рекордным по количеству проведенных диализных сеансов. Но кого когда-то конкретно у нас волновали проблемы диализной службы, которая будто хороший связист: работает так, что ее не слышно и не видно?.. А раз не слышно и не видно - значит, справляется. Хоть 100500 диализов им положи - все равно разгребут. А вот нефролог взял и взбрыкнул. Ну ему можно в отличие от нас - ее выслушают, а нас - с самого порога под зад ногой. В общем, развязалась полномасштабная кампания по поиску второго нефролога. Нашли, но вот незадача! Во-первых, нашли в больнице из другого города; во-вторых - там, откуда будет уходить к нам этот человек, автоматически вырисовывается кадровая жопа. Понятное дело: мгновенно найти полноценную замену невозможно, а вот "закрыть дырку" теми, на чью базу убывает уже прежний работник, - почему бы и да. Иными словами, вся наша "бравая троица" (это я считаю с нашим новым нефрологом) поочередно уже начала в порядке командировок мотаться в райцентр диализировать тамошний народ. Намедни мне довелось скататься туда на разведку - не сказать, что я там буду изнемогать от натуги, но езда туда-сюда за несколько десятков километров от дома - уже затея такая себе... Ну и самое главное: нет в наших реалиях ничего более постоянного, чем временное. Это тревожит больше всего. Специалистов мало, узкопрофильных - тем более. Кто и когда туда придет - не известно, пожалуй, даже Богу. А на март расклад у меня самый безрадостный: весь месяц все отделение со всем этим "постоялым двором" будет висеть исключительно на мне. Те полставки на диализах новому нашему нефрологу, о которых шла речь, - скорее всего - слух, не более. Во всяком случае, за первую неделю марта ее я не видел у себя ни разу. То бишь ни о какой помощи мечтать мне, наверное, не стоит. Если в этом плане что-то все же поменяется, - буду только рад. Но надо настраиваться на длительную работу "в одну каску". Не в первый раз, в общем-то, - абы не трогали сверху. Впрочем, и здесь не все так гладко и однозначно. В скором времени ждем очередную делегацию проверяющих из санстанции. Судя по всему, у нашего эпидемиолога (да-да, у нас есть и такой сотрудник) к нам особый интерес, ибо за две последние недели она у нас побывала уже раз пять, не меньше. 
   Санэпидрежим - отдельная история. Наш "модный тренд" последнего года так точно. За него прям взялись. А после осенних наших событий взялись так, что у всех уже глаза навыкате. Периодически проводимые зачеты - это еще так, цветочки. Самые спелые ягодки - контроль за соблюдением. Комизм ситуации в том, что никто точно не знает, чего требовать. Приходят одни проверяющие и наводят свои порядки - следом приходят другие и требуют уже свое, плохо кореллирующее с решениями предыдущих. Куча разноуровневых приказов, постановлений. Все это непрерывно меняется со скоростью звука. Понятное дело, что в бесконечном бурном потоке рутинной работы уследить за всеми этими нововведениями попросту невозможно - все "сидят на изжоге" без малейшего понятия, откуда прилетит при очередной проверке, количество которых, напоминаю, уже превысило все мыслимые и немыслимые пределы. По большому счету, уже нет особого смысла бояться этого всего - если есть цель "выпороть", приколупаются даже к начищенному до блеска кафелю на стенах. Да и в целом, как по мне, ситуацию, когда мы приходим на работу в первую очередь не спасать пациентов, а бояться проверок, язык не поворачивается назвать здоровой...