пятница, 27 марта 2026 г.

Мысль 501: "Весеннее обострение"

   Март продолжает время от времени радовать меня погожими днями. Вот только лицезреть все это я пока могу только из-за окон своей больницы, где продолжает процветать сюрреализм. В высших кругах на повестке дня постоянно какие-то далекие от суровых насущностей вопросы: сайт учреждения в порядок привести, выгнать младший медперсонал на субботник... Впрочем, таки да: других проблем там, пожалуй, нет. А если и есть, то по версии "сильных мира сего" это все только из-за распиздяйства где-то в низах. Исключительно их безынициативность, бессистемность и прочая подрывная деятельность. А меж тем в своем отделении на весь март я остался в гордом одиночестве. Шеф командирован, а потом сразу же оттуда уезжает на плановую учебу... А потом после недели перерыва еще на одну. Второй наш нефролог так в моих краях и не появился, быстрее уехав обратно в свои прежние угодья делать то, что делал до всех наших нынешних событий. Даже не знаю, как она выглядит. И у всех все замечательно. Интересно, как бы начали развиваться события, не дай Бог случись в этот период что-либо со мной. Вот пришлось бы на больничный уйти, к примеру, - что тогда?.. Ладно в былые времена, когда такого засилья людей не было. Сейчас же напряженная ежедневная работа продолжается как минимум от звонка до звонка, особенно если учесть специфику моих нынешних пациентов. Это же не так, что подключил и забыл. При таком раскладе мне было бы вообще грех жаловаться. Ну разве что на переработку по часам, которая нынче имеет место быть раз через раз. При этом все как назло абы какие в плане своего состояния: один из реанимации кое-как "выплывает", и на его место тут же "вплывают" двое других. Пытаться выяснить причины - занятие абсолютно бесполезное. Будто оно само вот так взяло и приключилось. В отдельные дни реально перестаю чуять под собой ноги, ибо сплошь дерготня и выкрученная на максимум шкала уровня бдительности. 
   В общем, от всех этих кордебалетов и пердимоноклей с приходом к нам второго нефролога я поимел разве что геморрой и кучу головняков с пациентами, причем, главным образом, с теми же, что были до всей этой заворухи. Про наслаивающихся на них новых я вообще молчу - идут как шли доселе. Так выглядит весеннее обострение в отдельно взятой больнице. Впереди - гастроли в один из соседних райцентров как следствие последних событий в наших угодьях. Есть основания полагать, что там будет всяко попроще...

пятница, 6 марта 2026 г.

Мысль 500: "В одну каску..."

    И вот опять весна! Пусть календарная, пусть за окном еще снега навалом, но даже наступление марта как такового уже бодрит, веселит и в целом радует. Погодка вчера просто шептала: прям как по заказу ясное небо, капель и ощущение присутствия грядущей весны. Хотели в парке нашем белок да синиц покормить, но что-то никто из них так и не соизволил снизойти к нам. Видимо, сытые все и без нас))
   На этом маломальский позитив заканчивается, поскольку суровые реалии моего бытия намедни преподнесли не только одному лишь мне еще порцию не самых хороших "сюрпризов". События последних месяцев, когда в моих угодьях вдруг резко прибавилось количество диализных пациентов (причем, не "скоротечных", а "затяжных" - см. запись о "постоялом дворе"), косвенно дали понять, что наша нефрологическая служба в лице одного-единственного доктора на всю огромную больницу перестала адекватно справляться с таким обилием людей. Нормальной реакцией со стороны любой уважающей себя администрации стал бы поиск еще одного нефролога, дабы разгрузить существующего. Что, собственно говоря, у нас и началось, но максимально своеобразно. Настолько, что придумать сходу такой сценарий развития событий мало кому под силу. Но, как говорится, таковые нашлись. Когда мне и моему непосредственному шефу было обо всем этом сообщено, мы оба изрядно охренели. Итак, далее последует история о том, как, казалось бы рядовую рабочую ситуацию можно умудриться превратить в многоходовку с вовлечением максимального количества других, ни в чем не провинившихся людей. Для полноты картины начать следует чуток издалека.
   Еще в конце прошлогоднего лета потихоньку-помаленьку начала у нас воцаряться нехорошая тенденция: приток диализных пациентов при отсутствии привычной "текучки", когда происходила их более-менее равномерная сменяемость. Раньше в этом плане было довольно четко: лег пациент недели на две-три, поделал свои дела, пролечился и отбыл обратно по месту своего постоянного пребывания. В таких условиях наших скромных технических мощностей в виде трех диализных машин вполне хватало. Да, были периоды, когда приходилось как-то выкручиваться, но они были кратковременны и непостоянны. Теперь же начинала набирать обороты совсем иная ситуация. В силу ряда определенных причин прежние пациенты "зависли", а новые поступления как были, так и продолжились в прежнем бодром режиме. К концу года мы подошли к тому, что я в деталях расписал в "Постоялом дворе", а февраль и вовсе оказался рекордным по количеству проведенных диализных сеансов. Но кого когда-то конкретно у нас волновали проблемы диализной службы, которая будто хороший связист: работает так, что ее не слышно и не видно?.. А раз не слышно и не видно - значит, справляется. Хоть 100500 диализов им положи - все равно разгребут. А вот нефролог взял и взбрыкнул. Ну ему можно в отличие от нас - ее выслушают, а нас - с самого порога под зад ногой. В общем, развязалась полномасштабная кампания по поиску второго нефролога. Нашли, но вот незадача! Во-первых, нашли в больнице из другого города; во-вторых - там, откуда будет уходить к нам этот человек, автоматически вырисовывается кадровая жопа. Понятное дело: мгновенно найти полноценную замену невозможно, а вот "закрыть дырку" теми, на чью базу убывает уже прежний работник, - почему бы и да. Иными словами, вся наша "бравая троица" (это я считаю с нашим новым нефрологом) поочередно уже начала в порядке командировок мотаться в райцентр диализировать тамошний народ. Намедни мне довелось скататься туда на разведку - не сказать, что я там буду изнемогать от натуги, но езда туда-сюда за несколько десятков километров от дома - уже затея такая себе... Ну и самое главное: нет в наших реалиях ничего более постоянного, чем временное. Это тревожит больше всего. Специалистов мало, узкопрофильных - тем более. Кто и когда туда придет - не известно, пожалуй, даже Богу. А на март расклад у меня самый безрадостный: весь месяц все отделение со всем этим "постоялым двором" будет висеть исключительно на мне. Те полставки на диализах новому нашему нефрологу, о которых шла речь, - скорее всего - слух, не более. Во всяком случае, за первую неделю марта ее я не видел у себя ни разу. То бишь ни о какой помощи мечтать мне, наверное, не стоит. Если в этом плане что-то все же поменяется, - буду только рад. Но надо настраиваться на длительную работу "в одну каску". Не в первый раз, в общем-то, - абы не трогали сверху. Впрочем, и здесь не все так гладко и однозначно. В скором времени ждем очередную делегацию проверяющих из санстанции. Судя по всему, у нашего эпидемиолога (да-да, у нас есть и такой сотрудник) к нам особый интерес, ибо за две последние недели она у нас побывала уже раз пять, не меньше. 
   Санэпидрежим - отдельная история. Наш "модный тренд" последнего года так точно. За него прям взялись. А после осенних наших событий взялись так, что у всех уже глаза навыкате. Периодически проводимые зачеты - это еще так, цветочки. Самые спелые ягодки - контроль за соблюдением. Комизм ситуации в том, что никто точно не знает, чего требовать. Приходят одни проверяющие и наводят свои порядки - следом приходят другие и требуют уже свое, плохо кореллирующее с решениями предыдущих. Куча разноуровневых приказов, постановлений. Все это непрерывно меняется со скоростью звука. Понятное дело, что в бесконечном бурном потоке рутинной работы уследить за всеми этими нововведениями попросту невозможно - все "сидят на изжоге" без малейшего понятия, откуда прилетит при очередной проверке, количество которых, напоминаю, уже превысило все мыслимые и немыслимые пределы. По большому счету, уже нет особого смысла бояться этого всего - если есть цель "выпороть", приколупаются даже к начищенному до блеска кафелю на стенах. Да и в целом, как по мне, ситуацию, когда мы приходим на работу в первую очередь не спасать пациентов, а бояться проверок, язык не поворачивается назвать здоровой...