Мысль 99: "На разрыв"

Для прекрасного пола делать несколько дел одновременно - в порядке вещей. А вот когда за аналогичное берется мужчина, результат обычно печален: либо не получится что-то одно, либо, чаще всего, должным образом не получается все. Особенно обидно, когда повторять таланты Юлия Цезаря просто необходимо, и в итоге ничего путного не выходит...
Вчерашний день на боевом реанимационном посту для меня прошел буквально на разрыв. Более-менее спокойными выдались первые 3-4 часа. Дальше события развивались по принципу остросюжетного боевика. Ну разве что стрельбы не было и никто насильственной смертью не умер... Тем не менее, легче от этого не было ни разу. Уже в который раз убедился, что все нюансы и заморочки того, что творится в реанимации, понимают лишь те, кто там работает. Остальным глубоко начхать буквально на все. Более того, отдельные граждане почему-то уверены, что коек в реанимации всегда на всех хватит, поэтому норовят затащить туда всех кому не лень, абы перевалить груз хлопот и возни со своих плеч на чужие. Именно по этой причине реаниматологу приходится прыгать и скакать практически по всем профильным отделениям, когда вдруг кто-то не так пукнул или ощутил какой-то дискомфорт. Наиболее просто ситуация решается в том случае, если полечиться вдруг захотел какой-нибудь родственник более-менее видного лица. Вот там даже дежурный реаниматолог не надо. А зачем, когда такой вопрос можно решить в узких кругах без него и поставить врача просто перед фактом, мол, человечек-то непростой - кровь с носа надо понаблюдать/покапать в реанимации. Это хорошо, когда места есть, а если вдруг таковых не окажется... Возмущаться по данному поводу можно, разумеется, сколь угодно, но бороться с этим явлением, увы, я не могу. В противном случае спокойно работать мне не дадут - так что, стиснув зубы, я в подобных ситуациях предпочитаю молча подчиниться.
Занятные времена наступают тогда, когда больницу стихийно накрывает дефицит тех или иных лекарственных средств. Вот тогда поводов для перевода в реанимацию становится в разы больше. Сейчас на работе вообще полнейший абсурд: в профильных отделениях закончились внутривенные растворы, причем каким-то магическим образом все сразу. И опять реанимация тут спасает всех и вся, не щадя при этом саму себя. Начавшееся массовое паломничество за бутылочками физраствора и раствора Рингера с такими темпами приведет к тому, что реанимация сама станет не в состоянии как следует лечить своих пациентов. Поток последних сейчас, кстати говоря, ощутимо возрос. И неудивительно: уборочные работы подошли к своему логическому завершению - физические нагрузки пошатнули здоровье трудящихся. Кто-то ложится в больницу поправить свое здоровьице просто от нечего делать, предпочитая убить избыток свободного времени с максимальной для себя пользой. Так или иначе, в частности для реанимации начались крайне не спокойные деньки...
Если возвращаться к событиям дня вчерашнего, то свистопляска началась примерно с полудня, когда заработал маршрут "приемное отделение - реанимация". Три непростых поступления прямо с улицы, между которыми вклинилось еще одно из терапевтического отделения. Учитывая то, что в реанимации и без всего этого находятся трое пациентов в весьма тяжелом состоянии, я сразу начал чувствовать, что львиная доля дежурства выдастся по-настоящему трудовой. Так оно в итоге и получилось. Одна тяжелая в плане общего состояния бабуля, несмотря на все мои усилия оставить ее в этом мире, предпочла все-таки мир иной, остальные играли роль щекотателей нервишек: то у одного давление прыгать начало, то у другой ритм сорвется, то третий начинает давить гашетку борзометра и требовать, чтобы с него сняли то-то и убрали то-то... Само собой, при всем вышеперечисленном ночь прошла беспокойно. Повышенная настороженность и регулярные проверки самочувствия пациентов сон перебили напрочь, зато утром наступила ожидаемая расплата: глаза закрывались без моего на то участия, запас сил безнадежно иссяк.
Вот не зря я в своем блоге в одной из записей-мыслей упоминал о том, что неприятности и беды поодиночке не наведываются - если случается какая-то задница, то ее масштаб обычно внушителен. Утренние события уже в который раз подтвердили это утверждение. Мало того, что бороться со сном я уже практически не мог, так еще и один пациент, наркоман с разъеденными наркотиками мозгами и чуть менее, чем полностью разложившейся печенью учудил такое, от чего, возможно, пострадает в скором времени практически весь дежуривший прошлые сутки штат. Здесь мне придется немного вдаться в подробности заболевания, дабы ситуация стала ясной и понятной. Обычно при циррозе печени мало того, что нарушается свертывающая способность крови, так еще и страдает вся венозная система. Особенно часто у таких больных деформируется венозная сеть пищевода, вследствие чего оттуда очень часто начинает изрядно кровоточить. Данная ситуация является сама по себе прямой угрозой для жизни, но современная медицина тоже в общем-то не пальцем делана - методов борьбы с такого рода состоянием разработано сейчас множество, причем для разных источников кровотечения применим сугубо свой перечень методов. В случае пищеводных кровотечений хирурги прибегают к постановке специального зонда, который при раздутии заполняет собой просвет пищевода, давит на его стенки, пережимая тем самым кровоточащие сосуды. Это приспособление получило особое название: "зонд Блекмора". Именно такой зонд благодаря стараниям хирургов стоял в пищеводе нашего наркомана. Следует вдобавок заметить еще то, что такая процедура остановки пищеводных кровотечений достаточно эффективна, но в то же время создает массу неудобств тому, у кого сей зонд стоит: нельзя ни есть, ни пить, в постели необходимо двигаться по минимуму и, самое главное, ни в коем случае что-либо делать с самим зондом. Для местного Добрушского наркомана важны другие дела: 1) как побыстрее и потише самостоятельно освободиться от фиксации; 2) как побыстрее и менее заметно избавиться от ненавистного зонда; 3) ломка по причине отсутствия очередной дозы наркотика - это само собой. Очевидно, что лежать в реанимации да еще и с зондом во рту в планы нашего нарика не входило ни разу. В течение дня он все ерзал-ерзал по койке, пытаясь хоть как-то облегчить свою бренную участь, а к утру наконец-таки обрел вожделенную свободу... Пока медсестры хлопотали с назначениями другим больным, а я приводил в порядок очередной ворох документации, наркоша каким-то немыслимым образом освободил руки от тугих веревок и перерезал зонд пополам. То, что торчало снаружи, оказалось на полу, а что находилось в пищеводе, благополучно отправилось преодолевать все извилины и повороты желудочно-кишечного тракта. Когда произошедшее дошло до начальства, виноватых нашли в ту же секунду... Таким вот образом на стол к начмеду попала моя первая объяснительная. Дежурившие вместе со мной медсестры и хирург не избежали аналогичной "кары". Вот сижу теперь и гадаю: можно ли мне забыть о сентябрьской премии или все-таки пока не стоит... Как ни крути, но когда в больничных стенах происходит какой-то косяк, виноват всегда медперсонал. И неважно, что в большинстве случаев это несправедливо и глупо - важно, чтобы всегда в случившемся был виноватый. А в данном случае с пациента взыскать практически нечего. Максимум - выписать раньше положенного срока на все четыре стороны, и то если пациент не реанимационный.

*одно из условий успешного существования в нынешнем обществе - наличие умения не удивляться вопиющей несправедливости. На ней многие устои современного общества и основываются. Единственно правильная тактика поведения в данном случае - принять все как есть...

Настроение: 94%
AIMP: ---