Не без труда справившись со своим воскресным дежурством на своем основном месте работы, я проследовал на 2-недельную стажировку в Гомельскую областную детскую клиническую больницу. По рассказам там уже побывавших, меня ожидали 2 недели относительного спокойствия, весьма демократичного рабочего графика и сущий минимум обязанностей. Моей главной задачей стало получение как можно большей информации о том, как именно лечат детей в условиях реанимации, чем эта реанимация для этого располагает и вообще какие подходы в этом плане нынче применимы.
Идти именно в детскую реаниматологию мне изначально совершенно не хотелось. Есть на это ряд своих объективных причин, и дело не только в отсутствии элементарного желания. Если рассматривать вопрос через призму медицины, то дети на самом деле принципиальнейшим образом отличаются от взрослых. У них все по-другому, их лечение требует исключительной точности, и допущенные тут даже мелкие огрехи обычно не остаются незамеченными. Все дозировки и объемы необходимо рассчитывать в индивидуальном порядке. Если взрослому человеку можно чего-то "прокапать" больше или меньше, то с детьми такие фокусы не проходят. Малейшие ошибки в вычислениях - жди больших бед. Более того, детская смертность находится под самым пристальным вниманием у соответствующих органов, и каждый летальный исход в детской реанимации обычно влечет за собой серьезные последствия. Я уже говорил о том, насколько слабо в юридическом плане защищен реаниматолог. Так вот детский реаниматолог юридически не защищен абсолютно, и находиться в постоянном страхе за самого себя мне изначально не хотелось.
Попав в недра детской реанимации, первым делом я обратил внимание на ее оснащение. Справедливый принцип "все лучшее - детям" там соблюден очень даже хорошо. Да и какой смысл сравнивать больницу областного центра с районной? Никакого в любом случае. Детская реанимация областного центра в плане оснащения мне сразу же понравилась: широкий арсенал медикаментов, аппараты ИВЛ высочайшего класса, отсутствие дефицита приборов для постоянного мониторинга общего состояния пациентов. Серьезный минус - документация. Тут я вынужден сказать, что и на районе, и в городе с этим дела обстоят удручающе. Современных бланков для соответствующих записей и назначений в истории болезни нет ни там, ни там. Врачи вынуждены писать назначения на отксерокопированных склейках отвратительного качества, врачи-консультанты свои записи оставляют на клочках писчей бумаги. Честно говоря, меня очень возмущает такой расклад дел. Наши проверки, которые наведываются в больницы регулярно, судя по всему, умеют только раздавать нагоняи за те или иные шероховатости. А вот никаких поползновений с их стороны для того, чтобы имеющиеся недочеты были устранены, никогда не наблюдалось и не наблюдается. Уже стало нормой жизни все обязанности и обязательства перекладывать с больной головы на здоровую, причем вопрос тут ставится очень просто: неважно КАК вы устраните то-то и то-то, важно то, что это НАДО устранить. Абсурдность ситуации налицо, и если так и дальше будет продолжаться, то, уважаемые читатели, не ждите от нашего здравоохранения ничего хорошего. Оно сейчас и так находится на грани коллапса, и при отсутствии нужных подвижек сей коллапс обязательно настанет и будет постоянно прогрессировать.
С большего освоившись на новом своем месте пребывания, я достаточно хорошо еще раз прочувствовал всю ту разницу, которая имеется между стационаром городского и районного масштаба. В Гомельской детской больнице во все вопросы, связанные с родственниками, посещениями, переводами и т.д. внесена строгая ясность и конкретика: посещения исключены, звонки по поводу состояния ребенка в четко обозначенном интервале времени. Именно по этой причине местные врачи избавлены от серьезной головной боли, кроющейся в выяснении отношений с неадекватными мамашами и папашами, не тратят уйму драгоценного времени на долгие разговоры по телефону с ними же. Такой расклад дел я считаю большим преимуществом в организационном плане. Везде в каких бы то ни было вопросах должен быть четкий порядок - в вопросах, так или иначе связанных с работой реанимации жесткий порядок должен быть обязательно. Что касается отношения местной администрации в частности к реанимации, то тут я не берусь ничего говорить, ибо чтобы понять это, надо в данном "котле" "повариться" минимум пару-тройку месяцев, и за время, отведенное мне на учебу, представления о всем многообразии тамошних закулисных интриг у меня попросту не успеют сформироваться. По прошествии 4 дней пребывания в детской реанимации ничего особенного в этом плане не произошло да и вряд ли что-либо подобное произойдет за оставшееся время.
Вообще я себя никогда не считал впечатлительным человеком, а в последнее время не считаю себя таковым и подавно. Ко многим вещам я уже привык подходить с невозмутимостью и даже некоторым хладнокровием. Однако те дети, что нынче вынуждены пребывать в той реанимации, где я сейчас на время обосновался, вызвали у меня всплеск самого настоящего сочувствия. Жалко мне этих детишек. Многие из них вряд ли уже когда-нибудь поправятся, некоторые даже если и будут жить, то жизнь эта будет представлять собой сплошные визиты к врачам и регулярные госпитализации в больницы. Это фактически те дети, чье детство по воле не зависящих от них стечения обстоятельств даже детством назвать нельзя. Его у них попросту нет. Едва появившись на этот свет, такие дети остаются один на один со своими серьезными врожденными заболеваниями. Врачи в таких ситуациях зачастую лишь облегчают страдания, порой не имея при этом возможности полностью избавить от них. Кто-то, конечно, в последствии преодолевает все свои недуги, и невзгоды самых ранних лет при этом благополучно стираются из памяти, но кто-то, кому повезло меньше, вынужден постоянно бороться за собственную жизнь, не имея никаких шансов в конце концов одержать в этой борьбе победу. Лицезреть все это по-настоящему тяжело исключительно в моральном плане. Ладно бы если человек сам был виноват в своих страданиях, но когда с самого рождения ребенок вынужден балансировать на грани жизни и смерти - это ужасно. Так оно и получается, что детская реанимация кому-то действительно может помочь, а кому-то она же является ни чем иным, как хосписом...
Вообще мне понравилось то, с каким трепетом и щепетильностью коллектив тамошней детской реанимации подходит к лечению своих маленьких пациентов. И неспроста так происходит. Новорожденные детишки не в состоянии озвучить свои жалобы, не в состоянии долгое время находиться без присмотра и очень чутко реагируют на всякие изменения в лечении. Поэтому работать в такой реанимации - самый настоящий героизм, и такой героизм подвластен лишь избранным людям, которые по-настоящему верны своей профессии.
Настроение: 99%
AIMP: Madness - Our house
Комментариев нет:
Отправить комментарий