В общем, что-то в этих гуглоблогах пошло у меня не так: вместо опубликования новой записи написал текст в режиме редактирования уже существующей - один пост безвозвратно исчез + нарушилась их нумерация. Только сейчас дошли руки хотя бы исправить порядковый номер предыдущей... Увы, но досконально воссоздать по памяти то, что кануло в Лету, у меня уже не получится - слишком большая простыня текста там была. Но я попробую хотя бы тезисно, хотя бы в общих чертах...
Итак, на данный момент минуло почти 8 месяцев этого наглухо отбитого года. Високосный + еще год дракона по восточному календарю. Не знаю, для кого как, а для меня по итогу эти два факта стали самым настоящим затяжным испытанием на всестороннюю прочность, и, что самое прискорбное: оно продолжается и поныне. Причиной тому является целая масса обстоятельств, сильно осложнивших некогда более-менее спокойный и адекватный уклад на работе. Тут стоит обратить внимание на то, что в предыдущем предложении я отнюдь неспроста не употребил слово "временно", ибо наша диализная служба столкнулась с вполне себе прогнозируемым пиздецом в виде повторного обращения некогда уже трансплантированных пациентов. Никаких неожиданностей - достаточно просто сопоставить между собой два факта. Конкретно наша трансплантационная служба функционирует уже 12 лет. При этом, статистика, будучи штукой весьма упрямой, говорит о том, что средний срок службы почечного трансплантата в организме реципиента (человек, которому осуществляется пересадка) составляет 7-8 лет с огромным разбросом в обе стороны. То бишь показатель очень вариабелен, но в общей своей массе таков, как озвучен выше. К сожалению, очень многие из тех, кого начинают докучать явные признаки дисфункции трансплантата, поступают к нам, будучи уже в отвратительном состоянии. Все до последнего надеются, что все само собой наладится, но в итоге мы имеем дело с очень тяжелыми пациентами, "заезжающими" к нам на многие месяцы (!). И если раньше мы думали, что реально страдали от этого, то сейчас, когда таких "постояльцев" организовывается одновременно несколько, то вот как раз нынче страдаем. А тогда так... пострадывали... И во всей этой непростой ситуации самым настоящим камнем преткновения стали наши прежние, весьма скромные технические возможности. Ведь помимо тяжелых "постояльцев" никто не отменял новых пересадок и новых диализных пациентов, желающих стать в лист ожидания трансплантата. Иными словами, наши три диализные машины, один доктор и одна процедурная медсестра с таким наплывом пациентов справляются с большим скрипом - наш рабочий день стал вынужденно не нормированным в сторону переработки. После таких стахановских подвигов домой приезжаешь как выжатый лимон, ибо, как назло, пациенты все как один непростые, с кучей болячек и массой вопросов в плане переносимости диализа как такового. Очень часто бывает так, что возле них приходится неустанно "реять коршуном", контролируя их состояние и самочувствие в режиме реального времени. Стабильный пациент такого внимания к себе не требует за отсутствием на то необходимости, но мы, видать, попали в особую когорту особых "везунчиков"... Но и это еще не все. При всей вышеописанной вакханалии мы волей-неволей чуть ли не во главу угла должны ставить вопрос об экспорте услуг. Здесь под словом "мы" имею в виду уже не только свое отделение, но и учреждение в целом. Еще в начале года откуда-то далеко сверху всему здравоохранению было ниспослано указание заработать как можно больше денег. "Крутитесь, как хотите, но план должен быть выполнен!" (С) Данная задача обтекла ровным слоем всю вертикаль сверху донизу, но административное звено (по крайней мере, наше) в этот раз заерзало конкретно. Видимо, ситуация с материальным благосостоянием такова, что потребовала ультимативного тона со стороны верховного начальства. Как бы то ни было, но мы, как непосредственные исполнители, помимо всего вышеописанного, должны разгребать и этот весьма непростой "головняк". Лично я, как обычный диализный доктор, в него тоже втянут по самые помидоры, ибо к спасению многочисленных соотечественников прибавились еще и иностранные пациенты, заезжающие к нам на различные сроки. С этого года усилиями нашего международного отдела у нас началось "освоение восточных просторов" - с весны поехали к нам казахи. Не так давно промелькнул туркмен, а буквально на прошлой неделе в лист ожидания стал пациент из Саудовской Аравии. Тенденции и перспективы очевидны. Скоро будем Зимбабве и прочие Мозамбики спасать - забавно, но не ровен час. Да и пофиг кого, по большому счету - абы деньги исправно зарабатывались. Одно только "НО": диализных машин у меня по-прежнему как было три, так и остается столько же...
Есть у меня среди моих диализных пациентов одна особая категория, которую мне по-настоящему жалко и которой я могу разве что глубоко и искренне посочувствовать. Помимо своих серьезных проблем со здоровьем, после начала всем известных событий они стали заложниками возникших обстоятельств, осложнивших их и без того незавидную жизнь. Еще в доковидные времена в наш лист ожидания стали пациенты из Украины и Черногории. Особенно плодотворно (в плане количества людей) работа шла с украинцами (об этом я уже рассказывал в свое время), да и сербов набралось под два десятка. За неимением адекватных альтернатив в плане возможности трансплантации все они с большим удовольствием приезжали к нам. Мы со всем нашим белорусским радушием оказывали им необходимое медицинскую помощь - люди становились в лист ожидания и на максимальном позитиве уезжали обратно к себе домой ждать звонка о том, что подходящий орган нашелся. Ковид с его заградительными мерами внес немало смуты в нашу работу, но в конце концов все наладилось... очень ненадолго.... Если абстрагироваться от основных пиздецов всего ныне происходящего и сфокусироваться на судьбе конкретно вышеупомянутых иностранных пациентов, то нынче ни украинцы, ни сербы не могут ждать свою почку, сидя дома. Они попросту физически не успеют приехать на операцию. Сроки максимально сжатые, а прежняя логистика капитально похерена. В этой ситуации нашелся, пожалуй, единственный более-менее вменяемый выход: приехать в Беларусь и ждать "у моря погоды" там, где состоится предполагаемая операция. Такой расклад имеет два очевидных минуса: 1) сроки такого пребывания могут затянуться на неопределенное время; 2) оплачивать необходимо не только проживание/пропитание, но и каждый проводимый диализ, а это почти 1200 белорусских рублей в неделю. Именно эти пациенты стали нашими главными спонсорами и "палочками-выручалочками" в разрезе выполнения всевозможных планов по экспорту услуг. В то же время, именно их я старался максимально поддерживать , отвлекать их от тяжелых мыслей досужими разговорами. С теми, кто вот так пробыл у нас несколько месяцев, я успел как следует подружиться, а языковой барьер между тем же сербским и русским уже не выглядел таким существенным. К счастью, все эти истории пока что имеют счастливую концовку: люди давно уже вернулись домой и живут без необходимости трижды в неделю быть прикованными к диализной аппаратуре. Но сколько еще таких людей продолжает ждать...
Если возвращаться к нынешним гиперсуровым реалиям, то за эти неполные 8 месяцев у меня сформировалось несколько иное мнение о тех многих людях, которые раньше проявляли себя как надежные и решительные товарищи, как рассудительные, не лишенные здравой логики руководители. Все эти качества, как выяснилось, имели место быть только тогда, когда на поприще работы царила стабильная размеренность. Полтора месяца в "ковидарии" не в счет - там я работал в ином коллективе. А сейчас пришло время иначе взглянуть на тех, с кем я работаю уже без малого 11 лет. Нет, речь не о каких-то откровенных "подставах", "падлянках" и прочих палках в колеса - речь о нежелании хотя бы попытаться что-то менять при явном адекватном понимании того, что рабочий уклад изменился, став намного более интенсивным и напряженным. Просто попробовать отстоять интересы отделения, обозначив его потребности с учетом возникшего обилия тяжелых пациентов без перспективы улучшения данной ситуации. Да, я мог бы и сам поднять эти вопросы, где следует, но простой доктор веского слова, как правило, не имеет + попросту некогда, ибо пациентов на самотек не бросишь. Физически я, конечно, еще далек от полного изнеможения - на данный момент просто пока что еще не сильно большая обида и пока что еще умеренные по своему объему претензии...
Ладно... Теперь о куда более позитивных вещах. Первая половина августа прошла у меня в режиме отпуска. До этого не отдыхал ровно год - последние дни уже чуть ли не копытом бил в преддверии поездки на юг. Как это ни парадоксально, но да: нам второй год подряд удалось вырваться на море. Прошлогодние "покатушки" всем зашли на "ура" - теперь усиленно внедряем их в обиход в качестве ежегодной традиции. Смелый ход, особенно с учетом того, что творится вокруг... Да и финансово выходит так, что выше собственной головы не прыгнешь, но пока хотелки весьма амбициозны и будут корректироваться с учетом складывающихся обстоятельств. Удручает одно: направлений для туризма, подразумевающих вменяемые по своим размерам финансовые траты, нынче чрезвычайно мало. Поэтому, поехав на черноморское побережье в самый, что называется, "прайм-тайм", мы вполне ожидаемо увидели вокруг толпы самого разнообразного народа. Не все могут себе позволить вояж в Турцию за несколько тысяч американских рублей. Примерно такие же расценки нынче на любимый многими Египет. Про всякие Мальдивы, Дубаи и Цейлоны вообще молчу. Так что надо быть готовым к компромиссам и уметь их воспринимать без излишних эмоций. Поэтому своим отдыхом в этом году я вполне доволен, ибо получил все в точности то, что планировал: смену обстановки, красивый загар, свежую голову и новый запас энергии.
Но, как говорится, все имеет свойство заканчиваться. Особенно быстро заканчивается почему-то все самое позитивное и не напрягающее, неминуемо трансформируясь во все то, что мы все привыкли называть рутиной, бытовухой и серыми однотипными буднями. На повестке дня теперь у нас - подготовка к очередному учебному году. На сей раз это к-к-комбо в виде 2 и 6 классов, которое по уровню накала экшна существенно уступает подготовке к 1 и 5 классам соответственно. Но походы по магазинам неизменны из года в год. Дети имеют привычку вырастать из своей прежней одежды, которая нередко имеет вполне приемлемое состояние. Жизненный цикл таких вещей при наличии родственников/знакомых с детьми поменьше успешно продолжается при обоюдной выгоде: одни рады, что где-то можно сэкономить на обновках, другие рады не меньше тому факту, что приличная по виду, но малая по размеру одежда еще кому-то послужит, а не будет тупо пущена на ветошь. В плане поиска новой одежды отдельное "спасибо" маркетплейсам - данная задача с их наличием намного упрощается. Да и насчет сроков можно теперь особо не заморачиваться. Еще перед поездкой на море жена хотела устроить плотный чёс по магазинам, дабы одеть/обуть детей к школе. Боялась, что по возвращению мы наткнемся на полупустые полки и куцый ассортимент. Насилу убедил расслабиться и настраиваться на отдых без лишних телодвижений. В итоге за пару дней после приезда малые укомплектовались на 99% - остались еще какие-то сущие мелочи. Но стоит отметить также тот факт, что все везде дорого. Возможно, как раз по этой причине имеет смысл начать суетиться уже в конце июля, если речь идет о сборе ребенка в 1 класс, когда начинать приходится с нуля. Вряд ли, будучи еще в детском саду, ребенок "обрастает" на далеко идущую перспективу запасом канцелярки + формат одежды должен быть уже совсем иным. Не буду говорить за всех, но конкретно в той школе, которую посещают мои дети, уже давно введен довольно строгий дресс-код, официально именуемый "деловым стилем одежды". Но суть тут не в этом. Давно уже замечено, что ранняя подготовка к школе нехило так экономит средства. В преддверии 1 сентября школьные базары и соответствующие магазины превращаются в таких барыг-спекулянтов, что конкуренцию им в этом плане могут составить только торговцы цветами. Ажиотажный спрос - мощный триггер роста цен до уровня спекулятивных с формированием дефицита. Капитан Очевидность херни вещать не станет...
В общем, как видно, автор сего блога продолжает упорно не сидеть на месте, крутиться/вертеться и что-то делать. Что примечательно, засидеться/застояться мне никто не даст: если я не нахожу себе дел, то они тут же находят меня сами. В отношении последнего семья - самый что ни на есть перпетум мобиле, ибо со своими домочадцами скучать не приходится. Каждый новый день как новый вызов. Решается одна задача - тут же накидывается следующая. И так до бесконечности. И именно благодаря этому ты не покрываешься мхом, не ржавеешь, не атрофируешься и не деградируешь. Перед тобой всегда маячит какая-то цель. Достиг ее - тут же идешь к следующей. Фактически можно сравнить как прохождение какой-то игрушки, где важна не неизбежная концовка в виде смерти, а интересность самого процесса прохождения.
Комментариев нет:
Отправить комментарий