суббота, 14 января 2012 г.

Мысль 156: "Выбор ограничен"

И опять, как говорится, возвращаясь к нашим баранам... Снова речь о нашем горемычном здравоохранении, только теперь уже в несколько ином ключе. На сей раз расскажу о том, с чем каждая отечественная больница вынуждена так или иначе вплотную столкнуться ежегодно в первых числах января. Здесь имеются в виду закупки на предстоящий год медицинских расходных материалов и оборудования, то бишь того, без чего ни один более-менее современный и надлежащий подход к лечению попросту невозможен. К большому сожалению, камней преткновения и в данном вопросе предостаточно. Причин тут несколько. Во-первых, годовой бюджет рядовой белорусской больницы, предположим, районного масштаба весьма ограничен. Приходится так или иначе постоянно учитывать это немаловажное обстоятельство. Во-вторых, ассортимент предлагаемой продукции не всегда соответствует потребностям, и это еще хорошо, когда такое несоответствие выявляется на начальных этапах закупок. Гораздо хуже бывает тогда, когда все документы уже поданы, счета-фактуры оплачены, а с товаром получаются накладки в сторону недостачи. Ну и в-третьих, закупать "расходники" можно далеко не у всех производителей. Здесь выбор отнюдь неспроста ограничен до минимального минимума. Всем известный призыв "купляць беларускае" вкупе с обязательным проведением тендера среди поставщиков требуемой продукции приводит к тому печальному результату, когда больница, будучи покупателем, сталкивается с полным отсутствием выбора продавца. Продавец в этом случае в единственном экземпляре сам приходит к покупателю со всем перечнем своей продукции. И это хорошо, если ассортимент адекватен. Практически всегда предложение ограничено, причем самым предательским образом может не оказаться именно того, что в повседневной деятельности больницы играет важную роль и используется постоянно в больших количествах. Впрочем, нет гарантий того, что менее ходовой "расходник", будучи нераспечатанным продолжит пылиться где-нибудь в больничной подсобке. Как раз-таки наличие именно таких приспособлений является залогом спокойствия чуть ли не всего медперсонала соответствующего отделения, ибо всякие нештатные ситуации имеют привычку возникать в самый не удобный на то момент...
Ситуация, произошедшая буквально несколько дней назад, заставила меня в очередной раз убедиться в том, что наша система здравоохранения убога даже в таких вопросах, где убогость попросту недопустима. Если уж и его подход к закупкам настойчиво оставляет желать лучшего, то впору уже сушить весла и сливать воду. А суть недавно произошедшего в том, что когда возникла необходимость докупить в реанимацию хотя бы с десяток периферических внутривенных катетеров малого размера (то бишь детских), администрация в ответ на это просто развела руками. Как оказалось, больница сотрудничает с одним-единственным поставщиком "расходников" , у которого, по всей видимости, с началом новогодних праздников начались тяжелые времена. По безналичному расчету нужных катетеров у него не оказалось - ситуация обрела скверный запашок. Толстыми иглами детей колоть станет разве что только умалишенный, а с тонкими иглами вопрос повис в воздухе, причем, походу, надолго. А маленькие дети не станут интересоваться, есть ли у нас тонкие иглы или нет. В общем, пришлось моему коллеге по "цеху" со своего кармана покупать сии злосчастные приспособления. По цене оно как бы не особо-то и дорого получилось, но факт остается фактом: оптом нельзя, в то время как в розничной продаже всегда есть все то, что обычным людям как нужно, так и не нужно.
Если верить электронному варианту заявки моей больницы по закупкам на предстоящий год (чему по умолчанию лучше не верить), то картинка вырисовывается довольно радужная: по весьма поверхностным прогностическим подсчетам "расходников" будет закуплено достаточно как в качественном, так и в количественном отношении. Совершенно другое дело, сколько всего закупят на самом деле. Продавец-монополист может опять начать загибать пальцы, мол, того нет и этого нет. Суровый опт действительно суров, когда выбор поставщика сведен к нулю...
Если уж и в плане медицинских "расходников" шероховатостей полным-полно, то с закупкой медицинского оборудования в нашей больнице дела обстоят не просто плохо. Они совершенно никак не обстоят. Когда я проявил неосторожность, невзначай спросив о возможных приобретениях нового оборудования, передо мной в интеллигентной форме повертели кукиш, заявив, что денег больнице на закупки в этом году выделено столько, что даже на все необходимые "расходники" не хватит, не говоря уже о каких-то там аппаратах, даже весьма простых в конструктивном плане. По этой причине, например, в нашей лаборатории аппарат, определяющий химический состав крови (по-научному "аппарат КЩС"), уже не первый год выполняет роль пассивного пылесборника: аппарат есть, а вот реактивов для его работы уже долго нет и вряд ли в этом году они будут закупаться. Да и вообще, в какое отделение ни кинься, везде обязательно чего-то из архиважного да не хватает. Хроническая это ситуация со своими обострениями и ремиссиями. Очень жаль, что вылечить ее вряд ли получитсяв какой бы то ни было обозримой перспективе.

Настроение: 91%
AIMP: ---

Комментариев нет:

Отправить комментарий