суббота, 21 января 2012 г.

Мысль 157: "Неделя молчания"

То, что за прошедшую неделю здесь вы не увидели ни одной новой записи, имеет под собой вполне объективную причину. Творческий застой пришел без предупреждения и не позволил мне отписаться здесь так, чтобы текст получился более-менее читабельным. Писать сюда сухощавую информацию а-ля со мной произошло то-то и то-то лично я желанием не горю, поэтому мной была выбрана простая тактика переждать неблагоприятное для блоггерства время, а уж только потом собраться с мыслями и продолжить вести счет новым записям. Похоже, что данный период творческого застоя уже начинает заявлять о себе в куда меньшей степени, - пользуясь случаем, пишу очередную уже 157-ю по счету запись-мысль...
***
Работа - не волк, в лес не убежит. Хороша пословица, но в случае с реанимацией она не работает. Конечно, пофигизм в какой-то мере - штука более чем просто хорошая, но реаниматологу с его дозировкой нужно быть предельно аккуратным. Недостаточная доза чревата бесполезной беготней из стороны в сторону и целым клубком напрасно вымотанных нервов. Суеты много - толку мало. Правда, если с дозой переборщить, последствия этого будут более серьезными. Недооценка тяжести состояния пациента, а также неправильное или не в полной мере проводимое лечение - две самые грубые врачебные ошибки, прощения которым попросту нет. Индивидуальный подход к каждому новому клиническому случаю накладывает на весь процесс лечения двойственный отпечаток. Одно дело, когда пациент умирает несмотря на полноценное и правильное лечение, а когда летальный исход наступает из-за врачебной халатности и откровенного нежелания пустить в ход накопленный профессиональный опыт - это уже тот случай, когда кое у кого к кое-кому должны возникнуть весьма не приятные вопросы. Правда, о том, каким именно образом в наших краях происходят карательные мероприятия работников здравоохранения, я уже рассказывал в своих предыдущих записях, - на справедливый итог подобных "разборок" лучше не надеяться. Так что, уважаемые читатели моего блога, лучше с пофигизмом не перебарщивать, и я убежден, что это не только к врачам должно относиться...
***
Вторник для моей больницы - день особенный. С его началом хирургия получает простор для своих плановых операций, в связи с чем у анестезиолога-реаниматолога становится еще меньше поводов для какой бы то ни было радости. Теперь необходимо решать проблемы не только своего отделения, но еще и впрягаться в одну упряжку с хирургами, дабы совместными усилиями разгребать дела последних. Суббота, воскресенье и понедельник - дни, закрытые для плановых операций. На выходных вахту несет лишь дежурный медперсонал, готовый только для экстренных манипуляций, а в понедельник оперблок должен обязательно претерпеть генеральную уборку. На то он и оперблок, чтобы называться самым чистым уголком больницы. По статусу положено, так сказать... В общем, неудивительно, почему именно для вторника характерно обязательное наличие серьезных плановых операций, когда без наркоза обойтись попросту нельзя. А уж сколько таких операций предстоит выполнить - это уже зависит от нескольких факторов. Само собой, если за выходные и понедельник в хирургию успело поступить внушительное количество пациентов, чьи болячки не требуют экстренной операции, их оперировать будут в плановом порядке. По идее, хирург большое количество таких операций должен рассортировать на всю неделю более-менее равномерно с учетом нуждаемости, но на деле так происходит отнюдь не всегда. По крайней мере там, где я работаю. Конечно же, конец рабочей недели люди стремятся расчистить от дел по максимуму. Работоспособность в пятницу не блещет своими высокими показателями, поэтому лучше, само собой, напрячься в начале недели, чем барахтаться в ворохе работы тогда, когда все мысли уже о грядущем уик-энде, и мозг думать по существу попросту отказывается. Врачебный коллектив хирургического отделения той больницы, где я работаю, придерживается именно этого принципа. Так что особенно по вторникам анестезиологу-реаниматологу работу искать не надо - она его сама непременно найдет.
Направляясь во вторник рано утром на очередные свои "сутки", я догадывался, что скучать предстоящие 24 часа мне точно не придется. Мало того, что в собственном отделении в плане работы всегда изобилие, так еще и хирургия в данное изобилие обязательно внесет свою посильную лепту. Так оно и получилось: практически все светлое время суток я провел в оперблоке. Ну а что, анестезиологом тоже иногда надо поработать - не все же время в одних только реаниматологах значиться)) Поэтому мне по причинам весьма объективным пришлось на почти весь стандартный рабочий день о собственном отделении забыть. С самого утра, бегло ознакомившись с нынешним "набором" пациентов, я едва успел расписать им всем назначения. Далее - сплошь оперблок... Раз наркоз, два наркоз - раз операция, два операция... Под занавес дня хирурги с довольным видом потирают руки, а анестезиолог с уставшим видом, голодный и злой покидает операционную в полном неведении того, что же там творится в его собственном отделении. До конца смены еще как до Луны, и что там еще произойти успеет - одному Господу Богу известно.
***
Боязнь высокопоставленных родственников отдельных наших пациентов у нашей же администрации уже давно стала панической. Во избежание возможных "терок" с ними, мое начальство начинает творить вещи нестандартные и не всегда понятные с точки зрения здравого смысла. Во-первых, "непростой" пациент должен с первого же дня получать лечение обязательно в реанимации. Неважно, какую степень тяжести имеет его общее состояние, главное - не допустить его нахождения в обычном отделении, где условия комфортными и спокойными назвать не получается. Именно комфорт и покой являются в данном случае главными показаниями для госпитализации в отделение интенсивной терапии. Ну а что: там тишина, пациентов в одной палате максимум двое помещается - чем не тишина и спокойствие. Второй "наказ" реаниматологу от начальства в таких случаях нарушает одно из главных особенностей реанимационного отделения: оно для посещений закрыто. Этот строгий запрет изначально ввела та же самая администрация больницы. Тем не менее, как уже миллион раз показала практика, не на всех этот запрет распространяется. Как только тем или иным пациентом начинает интересоваться хотя бы один родственник, занимающий какую-либо высокую должность (неважно в каком учреждении), посещать такого пациента родне отныне не возбраняется. По иронии нашей суровой действительности, родня у таких товарищей практически всегда оказывается очень многочисленной, и вся эта многочисленность горит ярко выраженным желанием всенепременно повидаться со своим приболевшим братом-сватом-кумом-деверем-шурином. И не дай Бог кому-то из них дашь от ворот поворот... Так что даже из реанимации очень легко можно сделать проходной двор.
***
Теперь о погоде. Скупость декабря на снег с лихвой компенсировалась крещенским "подарком" января. Сначала пришел морозец - потом за ним подтянулись штормовой ветер и снегопады. Причем последние стали настолько обильными, что наличие лопаты в багажнике моей машины стало важнейшей необходимостью, а не просто опцией. Именно этот инструмент стал в нынешние дни главным помощником белорусского автомобилиста. Сугробы раздались вширь и вверх, и железный конь, будь то легковушка или внедорожник, самостоятельно из них уже не выберется. Бесполезным занятием стал и выбор более-менее укромного местечка, лишенного сугробов. Снежный покров толстым слоем лежит везде, и наши коммунальные службы вынуждены теперь с утроенной энергией бороться за чистоту дорог. Более-менее оживленные артерии города для езды сейчас пригодны, чего не скажешь о дворах жилых микрорайонов. До них коммунальщики добираться не спешат, вследствие чего стоянки около подъездов домов напоминают сейчас заснеженные поля с возвышающимися из сугробов силуэтами автомобилей, чьи хозяева предпочли перемещаться по городу на своих двоих или на общественном транспорте. С учетом нынешней погоды сей выбор очень благоразумен, но в моем случае рассчитывать на него не приходится...

*хорошо, когда в жизни есть возможность и желание идти вперед, а не топтаться на одном месте, ибо цели должны быть достигнуты, а не просто поставлены...

Настроение: 99%
AIMP: The Offspring - Why don't you get a job

Комментариев нет:

Отправить комментарий