четверг, 13 октября 2011 г.

Мысль 108: "Сумма не меняется"

Стоило только прийти осенним холодам, как окружающая природа резко сменила свой облик. Буквально за прошедшие выходные лиственные деревья самостоятельно "постриглись под "нолик", сбросив с себя практически все листья. Вот так и простоят лысыми всю зиму, пребывая в сезонном анабиозе...
Меж тем в среде людей анабиозом и не пахнет. По крайней мере у тех, кто по долгу своей службы призван спасать человеческие жизни. Маховик осенних массовых поступлений в реанимацию набрал свои высокие обороты - о каком-либо спокойствии можно забыть окончательно. Сейчас, сидя на своем уже привычном месте работы, я вынужден решать своего рода арифметические задачки. Как бы то ни было, но опровергнуть аксиому, гласящую, что от перемены мест слагаемых сумма не меняется, мне, похоже, не удастся никогда. При заполненном на 100% отделении с невозможностью кого-либо куда-то перевести ситуация получается, мягко говоря, деликатная. Приходится в таких случаях совершать с отделениями своеобразный бартер. Этот обмен по ряду причин произошел сегодня с терапевтическим отделением. Вынужденное мероприятие, поскольку, как оказалось, с местами напряженка и там. Бабушка с инсультом проследовала на третий этаж, а мужчина с аналогичной проблемой проделал путь обратный. В общем, как пациентов не меняй, все равно разгрузить отделение не получится.
Если честно, то меня уже порядком достала эта зависимость от решений "главнокомандующих", кого стоит класть в реанимацию, кого не стоит, кого переводить, а кого придержать. Я, конечно, понимаю, что нюансы с такими вещами есть всегда, но всему должна быть своя мера, и когда указания сверху следуют с завидным постоянством, то, извините, начинаешь волей-неволей призадумываться над тем, а зачем вообще реаниматолог в реанимации. Врачи не для того учатся долгие годы, чтобы в конце концов быть исполнителями чьих-то тактических рокировок, перетасовок и прочих подобных им действий. В общем-то, оно и понятно, почему все так и происходит... Никому не хочется получать в свой адрес жалобы, никому не хочется выслушивать претензии со стороны родственников пациентов, которые, по мнению первых, находятся не совсем в том отделении, что им требуется. Поэтому такие манипулирования реанимацией являются своеобразной защитой руководства больницы от нападок армии недовольной родни. Беря во внимание последнюю, в том районе, где я имею честь работать, она особая. Процентов 10 - адекватные люди, не менее адекватно оценивающие происходящие и понимающие масштаб проблемы. Такие люди о своих серьезно заболевших родственниках интересуются по существу и стараются не отвлекать своими расспросами реаниматолога от работы. К большому сожалению, 10% - это катастрофически мало. Основная масса родственников здешних пациентов ведет себя совершенно иначе. Примерно 70% трезвонит в реанимацию раз в пару часов (а то и чаще), задает многочисленные настолько глупые и в то же время раздражающие мозг вопросы, что это еще надо иметь железную выдержку, чтобы ненароком не сорваться на крик. Наиболее прочной должна быть выдержка при общении с пенсионерами. Господи, до чего же это тугой на соображалку народ... По триста раз приходится твердить им одно и то же - все равно переспрашивают, будто специально пытаются потянуть время. От них же приходится слышать вопросы а-ля сколько раз их родственничек за день помочился и испражнился, супчик какой консистенции и какого состава им можно принести, бьется сердце или нет, дышит или нет... Короче говоря, с пенсионерами разговор просто обязан быть коротким и жестким, иначе есть огромный риск провисеть на трубке полчаса, а то и больше...
Эта же прослойка родственников имеет скверную привычку приходить и столбычить под дверями отделения в надежде на то, что кто-то их туда пропустит. Большая табличка, где черным по белому конскими буквами написано "вход запрещен" на таких людей не действует. Вместо этого они умело включают "дурачка" и буквально на коленях вымаливают у врача аудиенции со своим ненаглядным родственничком, здоровье которого вдруг пошатнулось. От такой неприкрытой наглости отвертеться всегда бывает очень сложно, и главное тут - ни при каких условиях не поддаваться на уговоры. Звучит просто, но на практике все куда сложнее...
Осталось еще 20%. И эта пятая часть от общей массы здешних родственников - самая паскудная и мерзопакостная. Мало того, что эти граждане ведут себя ничем не лучше, чем те, что составляют уже озвученные мной 70%, так еще они относятся к когорте жалобщиков, скандалистов и мстителей. Если что-то начинает идти не так, как им хочется и вопреки их требованиям, начинается настоящий цирковой спектакль с выяснениями отношений, скандалами и написанием жалоб во все возможные и невозможные инстанции. Как я уже говорил в записи-мысли №106, в таких случаях администрации проще как следует долбануть по своим, чем попытаться вправить и без того уже не вправимые мозги обиженным, униженным и оскорбленным. Пациент всегда прав, его родственники - тоже. В реальной жизни все это выливается в один большой кавардак, который ни людей, ни медицину никаким боком не облагораживает...
***
Половина выходных безнадежно уничтожена. В субботу райцентр празднует свой День рождения, по случаю чего планируются массовые гулянья. Дабы вовремя оказывать помощь тем, кому вдруг стало плохо, руководство больницы приняло решение сформировать выездную бригаду скорой помощи в составе травматолога, фельдшера и реаниматолога. Функции последнего, как уже понятно и ясно, призван исполнять ваш покорный слуга. Никакой радости у меня это, естественно, не вызвало. А чему тут радоваться, когда на эту субботу у меня были поистине наполеоновские планы. Истекает срок действия техосмотра - запланировал решить данную проблему в этот день. Более того, на носу уже День анестезиолога - в эту же субботу в одном из Гомельских уютных кабаков планировалась встреча интернов образца прошлого года, на которой просто обязан быть и я. Не тут-то было: снова вызов на службу, снова никакого покоя и личной жизни... Учитывая менталитет нашего провинциального народа, скучать мне по "скорой" явно не придется. Зато мерзнуть - это всегда пожалуйста. Сижу сейчас и думаю, во что мне такое облачиться, дабы октябрьский холод не застал врасплох... Настроение как-то само собой начинает терять привычную стабильность...

Настроение: 84%
AIMP: Bon Jovi - Never say goodbye

Комментариев нет:

Отправить комментарий